甲亢危象发生时如何处理？
(1) 抑制TH合成:此项措施应在确诊后立即并最先进行。首选 丙硫氧嘧啶（PTU)，首次剂量600 mg 口服或经胃管注入。如无丙硫氧 嘧啶（PTU)时可用等量甲硫氧嘧啶（MTUI)或甲巯咪唑（MMI)〔或卡 比马唑（CMZ)〕60 mg。 继用 PTU(或 MTU)200 mg 或 MMI(或 CMZ) 20 mg,每日3次，口服，待症状减轻后改用一般治疗剂量。
(2) 抑制TH释放:服PTU后1〜2小时再加用复方碘溶液，首剂 30〜60滴，以后每6〜8小时，5〜10滴。 或用碘化钠0。5〜1。0 g加入 5%葡萄糖盐溶液中静脉滴注12〜24小时，以后视病情逐渐减量，一般 使用3〜...全部
(1) 抑制TH合成:此项措施应在确诊后立即并最先进行。首选 丙硫氧嘧啶（PTU)，首次剂量600 mg 口服或经胃管注入。如无丙硫氧 嘧啶（PTU)时可用等量甲硫氧嘧啶（MTUI)或甲巯咪唑（MMI)〔或卡 比马唑（CMZ)〕60 mg。
继用 PTU(或 MTU)200 mg 或 MMI(或 CMZ) 20 mg,每日3次，口服，待症状减轻后改用一般治疗剂量。
(2) 抑制TH释放:服PTU后1〜2小时再加用复方碘溶液，首剂 30〜60滴，以后每6〜8小时，5〜10滴。
或用碘化钠0。5〜1。0 g加入 5%葡萄糖盐溶液中静脉滴注12〜24小时，以后视病情逐渐减量，一般 使用3〜7日停药。如病人对碘剂过敏，可改用碳酸锂每日0。5 ~1。5g， 分3次口服，连服数日。
(3) 抑制组织中T4转换为兀和（或）抑制兀与细胞受体结合: PTU、碘剂、p受体拮抗药和糖皮质激素均可抑制组织中T4转换为T3。 如甲亢危象是由于甲状腺炎或应用过量TH制剂所致，用碘剂迅速抑 制T4转换为T3比抑制TH合成更重要。
而且，大剂量碘剂还可抑制T3 与细胞受体结合。如无哮喘或心功能不全，应加用普萘洛尔 30〜50 mg，每6〜8小时口服一次，或1 mg经稀释后缓慢静脉注射，视 需要可间歇给药3 ~ 5次;氢化可的松100 mg加入5%〜10%葡萄糖盐
溶液中静脉滴注，每次6〜8小时，氢化可的松除抑制T4转换为T3、阻 滞TH释放、降低周围组织对TH的反应外，还可增强机体的应激能力。
(4) 降低血TH浓度:在上述常规治疗效果不满意时，可选用血液 透析、腹膜透析或血浆置换等措施迅速降低血TH浓度。
(5) 支持治疗:应监护心、肾、脑功能，迅速纠正水电解质紊乱和酸 碱平衡失调，补充足够的葡萄糖和多种维生素等。
(6) 对症治疗:包括供氧、防治感染，高热者给予物理降温。必要 时，可用中枢性解热药，如对乙酰氨基酚(扑热息痛）等，但应注意避免应 用乙酰水杨酸类解热剂（因可使FT3、FT4升髙）。利血平1 mg,每6〜8小 时肌内注射一次。
必要时可试用异丙嗪、哌替啶各50 mg静脉滴注。积 极治疗各种合并症和并发症。
(7) 危象控制后:应根据具体病情，选择适当的甲亢治疗方案，并 防止危象再次发生。
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