胡***
2016-05-16 16:27:49
本病以女性多见,甲状腺不同程度的肿大和肿大的结节对周围器官引起的压迫症状是 本病主要的临床表现。病程早期,甲状腺呈对称、弥漫性肿大,腺体表面光滑,质地柔软,随 吞咽上下移动。 在肿大腺体的一侧或两侧可扪及单个结节。当发生囊肿样变的结节内并 发囊内出血时,可引起结节迅速增大。 单纯性甲状腺肿体积较大时可压迫气管、食管和喉 返神...[展开]
本病以女性多见,甲状腺不同程度的肿大和肿大的结节对周围器官引起的压迫症状是 本病主要的临床表现。病程早期,甲状腺呈对称、弥漫性肿大,腺体表面光滑,质地柔软,随 吞咽上下移动。
在肿大腺体的一侧或两侧可扪及单个结节。当发生囊肿样变的结节内并 发囊内出血时,可引起结节迅速增大。 单纯性甲状腺肿体积较大时可压迫气管、食管和喉 返神经,出现气管弯曲、移位和气道狭窄,影响呼吸◦开始只在剧烈活动时感觉呼吸急促, 发展严重时,甚至休息睡觉也有呼吸困难。
受压过久还可使气管软骨变形。少数喉返神经 或食管受压的患者可出现声音嘶哑或吞咽困难◦如压迫颈部交感神经,可引起霍纳综 合征。
病程较长、体积巨大的甲状腺肿,除可下垂于颈下胸骨前方外,还可向胸骨后延伸生长 形成胸骨后甲状腺肿,既压迫气管和食管,还可压迫颈深部大静脉,引起头颈部静脉回流障 碍,出现面部青紫、肿胀及颈胸部表浅静脉扩张。
此外,结节性甲状腺肿可继发甲状腺功能亢进症,也可发生恶变。[收起]