I***
2016-05-17 13:23:53
(1)美沙酮:美沙酮(methadone)是人工合成的阿片受体激 动剂，主要作用于阿片M受体，属麻醉镇痛药，第二次世界大战 时由德届化学家合成。1960年，有研究发现该药能控制海洛因 的戒断症状，开始用于戒毒治疗。 50年来，成为欧美西方国家 主要戒毒药物。20世纪70年代初，香港地区实施美沙酮治疗 计划，取得满意效果，被世界...[展开]
(1)美沙酮:美沙酮(methadone)是人工合成的阿片受体激 动剂，主要作用于阿片M受体，属麻醉镇痛药，第二次世界大战 时由德届化学家合成。1960年，有研究发现该药能控制海洛因 的戒断症状，开始用于戒毒治疗。
50年来，成为欧美西方国家 主要戒毒药物。20世纪70年代初，香港地区实施美沙酮治疗 计划，取得满意效果，被世界卫生组织(WHO)认为是亚洲地区 较好的戒毒模式。 1993年我国卫生部颁布《阿片类成瘾常用戒 毒疗法的指导原则》批准了美沙酮作为阿片类药物依赖替代的 治疗药物。
美沙酮药理作用与吗啡相似，适用于各种阿片类药物的戒 毒治疗，尤其适用于海洛因依赖，也可用于吗啡、阿片、哌替啶、 二氢埃托啡等的依赖。由于美沙酮本身也能产生依赖性，因而，凡是不必使用美沙酮替代递减者，可使用其他方法。
美沙酮替代递减法的使用原则是:单一用药，逐日递减，先 快后慢，只减不加，停药时应坚决。递减程序个体化，大多数可 以在14〜21日内停药。
(2)丁丙诺啡：丁丙诺啡（buprenornhine)为阿片受体部 分激动-部分拮抗剂。
与阿片M受体亲和力强，可置换结合于阿 片M受体的其他阿片类药物，从而产生拮抗作用。 镇痛作用强 于哌替啶、吗啡的25〜50倍。
用于脱毒的优点是：由于该药与 阿片受体分离的速度慢，因而作用时间长，每天一次用药即可；
突然停用时戒断症状轻;能阻滞吗啡的欣快作用;具有天花板效 应(ceiling effects)，即当达到一定效应时，即使增加剂量也不增 加效应。[收起]
