得过一次中风后,五年内第二次中风的危险是30%。而脑 中风一旦复发,由此引起的后遗症和肢体残疾也比第一次严重得 多。也就是说,引发脑中风的病因如果不被去除或不被控制,脑 中风就会反复发作。
预防的重点就是重视二级预防。除了做到生 活规律、饮食科学、文体活动经常以及保持血压、体重、血脂正 常,戒烟、控酒、减盐、适度锻炼、精神放松和心态良好等以 外,还应注意做好以下诸点。 由于缺血性脑中风多与动脉粥样硬 化相关,具有全身性和进展性的特点。
在中风的急性期,经过积极地治疗,病情可以得到初步控制,症状或许有所好转甚至消 失,但病人身上的危险因素并未消失,原有的脑血管病变的病理 基础依然存在,不积极控制就仍有复发的风险。因此,为防止中 风复发,就应在急性期一过(一般为中风后2〜4周),立即实施 二级预防。
(1)抗血小板治疗:要想彻底防止中风复发’就要积极进行抗 血小板治疗,这是防止中风复发的关键。抗血小板药物选择应以单 药为主,氯卩比格雷、阿司匹林都可以作为首选。研究显示,坚持服 用阿司匹林可使中风、心肌梗死和血管性死亡发生的危险下降 25%,而服用氯吡格雷又可在此基础上使相对危险再降低8。
7% 。(2)控制危险因素:多数缺血性中风病人同时伴有高血压、 高血脂、高血糖等,预防中风复发,就要控制好这些危险因素, 这是预防中风复发的重点。病人在服药预防的同时,还要定期去 医院复查,调整药物,最好每3个月去医院做血压、血糖、血 脂、脑血管超声等相关项目的检查。
(3)改变生活方式:除了家族遗传因素外,中风的发生与不 良的生活方式关系密切。防中风复发,改变生活方式是基础。为 此,病人应做到戒烟限酒,减盐少脂,多吃蔬果,进行适度运动 等。
研究表明,适度运动能够有效地降低脑中风复发风险。快步 走路、打太极拳等有氧运动以及力所能及的家务劳动等都能有效 地预防中风复发。 但要避免剧烈的活动,否则,反而会增加中风 复发的风险。
总之,预防脑中风复发,必须做到有针对性的预防二次中 风。因此,在第一次得脑中风时,就需要知道自己究竟得了哪种 脑中风,是缺血性脑中风,还是出血性脑中风,再根据发病原因 进行有针对性的预防,才能做到有效地预防中风的复发。[收起]