严格掌握适应证，适用雌激素替代疗法的妇女仅是少数，剂量应27S个体化，初始剂量应从小量开始，视症状和出现的不良反应适当调节到有效的域低剂量。②定期监测血浆雌激素水平，从预防骨质疏松和冠心病的角度考虑，雌激素替代疗法至少要应用5-10年，甚至终生，若症状缓解后立即停药容易复发。
③尽量联合用药，雌激素与钙、维生素D、孕激素、雄激素联合用药的防治效果优于单一用药。如与维生素D和钙并用，可减少尼尔雌醇的用量而疗效相同；雌激素与雄激素合用，对乳房肿胀、疼痛、性欲减退和抑郁者效果好，可加服甲睾素每日5mg。
④口服、局部涂敷、皮下植入和经皮给药的方法优劣并存。 口服方便，对血脂改善明显，但药物浓度波动大，不符合生理规律；局部涂敷适用于生殖器官，但吸收不稳定；皮下植入可直接到达靶器官，并能稳定的释放，但需要手术；经皮给药常以凝胶和皮肤贴片，药物吸收较均匀。
⑤注意监测雌激素的不良反应，定期检查盆腔、乳房、血脂、骨密度。
⑥对患有雌激素性髙血压病、乳腺癌、进展性乳腺纤维II性病、子宫肌瘤者应禁用；对患雌激素相对禁忌证的肥胖症、糖尿病、胰腺炎、胆石症、胶原纤维病、乳腺癌、高脂血症、心肌梗死、肺栓塞、深部血栓静脉炎者应慎用或少用。[收起]
