手部开放性损伤有哪些分类？

    

(1) 切割伤:为锐器损伤，往往造成深部组织损伤。例如，血管、神 经、肌腱损伤等，早期如果未能及时正确处理往往会给后期治疗带来困 难，或者遗留功能障碍。

(2) 爆炸伤:常由鞭炮、雷管等爆炸物所造成。
  损伤严重时，常常 同时伴有多种组织的损伤，有时还会造成一个或多个手指缺损，手部功 能受到严重影响。  

(3) 撕脱伤:常见于印刷机、压塑机、压面机、梳棉机等损伤。患手 大面积皮肤缺损。
  在手部被卷入机器的辗轧后，造成手部大面积皮肤 撕脱，甚至累及前臂或整个上肢，可呈套状撕脱。由于与供血方向相 反，皮肤常常淤血，呈紫红色，肌腱、神经、血管、骨关节裸露。早期处理 十分棘手。  如有可能，应尽快闭合创面，如将较为正常的撕脱的皮肤修 剪成中厚皮片回植创面，或者利用皮瓣移植覆盖创面。
  不能将无血供 的皮肤、皮下组织一起缝回原位，否则会给患者造成更大的痛苦。

(4) 压砸伤:除热压伤以外，这种损伤有时皮肤较为完整，但深部 组织损伤严重，伤后肿胀比较严重。  必须及时处理，如切开减压，否则 会对手部功能造成影响。
  

(5) 贯穿伤:伤口小而深，可造成深部的肌腱、神经和血管损伤。 早期应仔细检查，及时处理，防止漏诊，延误治疗，防止血肿形成，造成 伤口感染。

(6) 绞轧伤:多为搅拌机、车床、传送带、离心机等机械损伤。
      上肢 被卷入机器内，出现严重软组织损伤，多段骨折，甚至肢体撕脱离断，修 复十分困难，术后肢体功能恢复差。

此外还有皮肤擦伤、动物咬伤、高压液体注入伤等。
  总之，各种损 伤均有其损伤的特点，所以术前应仔细询问病史，以便作出正确判断，

及时恰当地处理。



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