E***
2016-01-15 16:28:26
热压伤的诊断一般困难较少,但亦应遵循肢体外伤诊断原则予以诊断,其要点如下:1。急诊时要详细询问受伤经过受伤时肢体被压在机器下或卷入机器的时间长短,接触时的机器温度、压力大小等,以作为对组织损伤程度判断的参考。 2。肢体的姿势如手的正常姿势处于平衡状态。如有肌肉或骨、关节损伤,手的休息位即遭破坏,若有手指指骨骨折,手指便会倒向一侧...[展开]
热压伤的诊断一般困难较少,但亦应遵循肢体外伤诊断原则予以诊断,其要点如下:1。急诊时要详细询问受伤经过受伤时肢体被压在机器下或卷入机器的时间长短,接触时的机器温度、压力大小等,以作为对组织损伤程度判断的参考。
2。肢体的姿势如手的正常姿势处于平衡状态。如有肌肉或骨、关节损伤,手的休息位即遭破坏,若有手指指骨骨折,手指便会倒向一侧。 如果伸屈肌腱有损伤时,手的正常姿势也会发生改变。
3。伤肢肌腱和关节功能的检查检查肌腱时,最好先让病人自己运动肢体关节屈伸各1次,以便了解肌肉是否有损伤,同时也了解骨、关节是否有骨折或脱位。检查者也可用手指轻轻按压病人的每一手指或轻轻抬起手,以检查肌腱张力是否消失或失衡,从而判断伸屈肌腱是否有损伤。
4。神经功能的检查神经功能的检查常与肌肉和肌腱的检查同时进行。在新鲜热压伤的早期,由于病人疼痛,精神紧张,不易与检查者合作,加之热压伤造成的损伤,给神经功能的检查带来困难,应想法尽可能地检查出肢体神经功能是否正常,尽早做出神经损伤的诊断,以便及时有效地修复,最大限度地早期恢复肢体的功能。
如正中神经在腕部损伤时,拇指对掌功能消失,拇指、示指、中指及环指桡侧的手掌面感觉丧失。尺神经支配骨间肌,如病人不能作分指及合拢的动作,即表示尺神经损伤。桡神经在高位损伤时出现垂腕,虎口背侧一小片感觉麻木区对桡神经损伤早期诊断意义较大。
5。创面的检查在没有手术的情况下,不可能查看创面深部情况,但对创面的外部情况,如创面大小、形状、范围应有较详细的了解。 6。X线摄片检查对怀疑有骨、关节损伤者,应立即进行X线摄片检查。
根据以上检查情况,判断皮肤、软组织、神经、血管及骨关节损伤情况,作为初步诊断,并确定大致的治疗方案。[收起]