车祸现场急救的原则有哪些？事故现场的伤员情况如何判断？
(1) 现场急救的原则 一旦发生交通事故，在到达事故现场进行急救工作时，应遵循以下原则：
① 道原则。当事故发生后，救护者必须以崇高的人道主义精神，千方百计利用现场一切可利用的条件抢救伤员。 救护者应保持镇定，头脑清醒，使伤员尽快得到现场治疗，并及时呼救，转入后续治疗。
② 快速原则。在车祸救护工作中，时间就是生命。“快抢、快救、快送”是决定伤员减少伤残和后遗症的关键。救护人员要珍惜每一秒钟，火速急救，火速护送伤员到医院治疗。
③ 有序原则。交通事故的特点是“伤情复杂、严重、复合伤、多”。因此，在抢救中，一般应本着“先抢后救”、“先重后轻”、“先急后缓”、“先近后远...全部
(1) 现场急救的原则 一旦发生交通事故，在到达事故现场进行急救工作时，应遵循以下原则：
① 道原则。当事故发生后，救护者必须以崇高的人道主义精神，千方百计利用现场一切可利用的条件抢救伤员。
救护者应保持镇定，头脑清醒，使伤员尽快得到现场治疗，并及时呼救，转入后续治疗。
② 快速原则。在车祸救护工作中，时间就是生命。“快抢、快救、快送”是决定伤员减少伤残和后遗症的关键。救护人员要珍惜每一秒钟，火速急救，火速护送伤员到医院治疗。
③ 有序原则。交通事故的特点是“伤情复杂、严重、复合伤、多”。因此，在抢救中，一般应本着“先抢后救”、“先重后轻”、“先急后缓”、“先近后远”的顺序，灵活掌握。第一是采取止血，保持呼吸道的通畅，抗休克等措施；第二是处理好内脏器官的损伤；第三是处理好骨折；第四是包扎处理一般伤口。
④ 自救原则是车祸现场救护、抢救伤员生命的一条宝贵经验，尤其是对发生在偏僻地区的车祸现场，不能消极等待，要积极采取“自救、互救”措施，充分利用就便器材，以赢得求援时间。
(2) 事故现场伤员情况判断 交通事故发生后，需要很好地判断伤情，以便急救。
最早接触受伤者时，首先必须判断受伤者是否活着，有无呼吸和心跳，意识是否清楚，救护者必须对受伤者的伤情作出初步判断，以便按“轻重缓急”的原则急救和后送。
① 呼吸的判断。为确定受伤者是否有呼吸，可以将耳朵贴近受伤者的口鼻处，仔细听，并观察伤者胸腹的动作，在呼吸极微弱时，不易见到胸廓起伏，可用一小块棉花絮或薄纸片、树叶等放在病人鼻孔旁，观察物体有无飘动，以判断有无呼吸存在。
一般垂危病人呼吸会变快、变浅、不规则。一般受伤者在临死前，呼吸变慢、不规则直至呼吸停止。这时的特征是胸廓起伏消失，鼻孔不出气。
② 心跳的判断。脉搏是血液流经动脉血管时的压力波动，直接显示心脏的跳动。
检查受伤者心脏跳动时，常检查他的颈动脉，在喉结与相连肌肉间的颈窝处，可以触及颈动脉的搏动。心跳停止时，颈动脉搏动消失，受伤者意识丧失，瞳孔散大，皮肤发紫。
③ 意识的判断。在事故现场判断意识，以直观受伤者瞳孔的变化为主。
正常瞳孔（黑眼睛中央的孔洞）直径约3～4毫米，两眼的瞳孔是等大等圆，遇到光线能迅速收缩。受伤后，两眼瞳孔不一般大，可能缩小或放大；用手电筒光线刺激，瞳孔不收缩或收缩迟钝。当瞳孔逐渐散大、固定不动、对光反应消失时，病人濒临于死亡。
检查瞳孔的方法是右手持手电筒，左手拇指及食指分别将两侧上眼睑向上拉开，暴露瞳孔。
④ 意识状态。正常人的意识清楚，反应灵敏，但当车祸发生后，因受伤部位的不同，其意识改变不尽相同。意识改变一般是由于脑部损伤，创伤性休克，剧烈疼痛等因素造成。
若脑部有一时不省人事，且时间不会超过10～20分钟，表示伤不重；如受伤后一直昏迷或清醒后再昏迷，同时伴有剧烈持续的头疼和频繁的呕吐，以及瞳孔扩大或大小不等的改变，表示脑损伤严重。创伤性休克伤员，除休克的表现外，一般在休克晚期还会出现昏迷，而且由剧烈疼痛引起的意识丧失仅为一时性“应激”改变，会迅速恢复。
⑤ 脉搏、呼吸的变化。正常人的脉搏（65～85次／分）、呼吸(16～20次／分)，节律是均匀的。当发生车祸后，若伤员脉搏细快，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁口渴，呼吸浅快甚至困难，是出血性休克和肺、胸膜损伤的表现。
若脉搏慢而洪大，呼吸慢而洪大，呼吸慢而深是脑损伤的表现。这些都是危险信号，应火速送医院抢救。
⑥ 确定受伤的部位、性质、范围和程度。一般来说，伤情的轻重与全身情况一致，否则就可能有多发伤和内脏伤。
因此，必须首先明确判断伤员伤情是出血性休克还是颅脑损伤；是内脏伤还是骨折；是脊髓损伤还是一般的外伤；是开放性的还是闭合性的损伤，以及受伤范围的大小和轻重程度等，以便于及时救护。
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