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慢性肾衰竭为什么会出现低钙高磷?

慢性肾衰竭为什么会出现低钙高磷、甲状旁腺功能亢进?

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2016-03-28

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    血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当“健存” 肾单位进行性减少,排磷随之减少,血磷浓度逐渐升高。血磷 浓度高会与血钙结合成磷酸钙沉积于组织,令血钙降低。 维生素D本身并无生物活性,吸收后经血液转送至肝脏转 化生成钙二醇,然后在肾脏被la-羟化酶作用转化为高活性的 钙三醇。
    肾衰时,肾脏内缺乏la-羟化酶,活性维生素D3生成 减少。而血磷浓度高会抑制肾脏产生骨化三醇,使肾衰时产生 骨化三醇不足的情况更加严重。骨化三醇是维持血钙正常的主 要因素,其不足会令血钙浓度降低,低钙是使甲状旁腺激素 (PTH)增加的主要因素,故血PTH浓度升高。
     。

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