妊娠肝病的表现和预后如何？
妊娠肝病的表现和预后：凡妊娠期出现黄疸或肝功能损伤，均可能为妊娠期 肝病。临床上将妊娠期肝病分为两类，一类为妊娠期合并肝病， 病原与妊娠常无直接联系，肝功能损伤与妊娠同时发生或先后 发生；另一类为妊娠期特有的肝病，妊娠与肝病存在因果关系， 即肝病发生于妊娠期，且发生与妊娠直接相关。 凡妊娠期出现黄疸或肝功能损伤均可能为妊娠期肝病。临床上 将妊娠期肝病分为两类，一类为妊娠期合并肝病，病因较为复杂， 病原与妊娠常无直接联系，肝功能损伤与妊娠同时发生或先后发生。 常见有妊娠期合并病毒性肝炎、药物性肝损、胆囊炎和胆石症等， 此类肝病在非妊娠期也可发生。 另一类为妊娠期特有的肝病，妊娠 与肝病存...全部
妊娠肝病的表现和预后：凡妊娠期出现黄疸或肝功能损伤，均可能为妊娠期 肝病。临床上将妊娠期肝病分为两类，一类为妊娠期合并肝病， 病原与妊娠常无直接联系，肝功能损伤与妊娠同时发生或先后 发生；另一类为妊娠期特有的肝病，妊娠与肝病存在因果关系， 即肝病发生于妊娠期，且发生与妊娠直接相关。
凡妊娠期出现黄疸或肝功能损伤均可能为妊娠期肝病。临床上 将妊娠期肝病分为两类，一类为妊娠期合并肝病，病因较为复杂， 病原与妊娠常无直接联系，肝功能损伤与妊娠同时发生或先后发生。 常见有妊娠期合并病毒性肝炎、药物性肝损、胆囊炎和胆石症等， 此类肝病在非妊娠期也可发生。
另一类为妊娠期特有的肝病，妊娠 与肝病存在因果关系，即肝病发生于妊娠期，且发生与妊娠直接相关。 又可分为两种，一种为特发性，主要有妊娠期肝内胆汁淤积和妊娠 期急性脂肪肝；另一种为妊娠并发症所引起的肝损伤，如妊娠剧吐、 妊娠期高血压病以及溶血、肝酶增高和血小板减少综合征等。
妊娠期肝内胆汁淤积多发生于妊娠中、晚期，临床表现以皮肤 瘙痒和黄疸为特征。病程经过大多良好，随妊娠终止迅速恢复，再 次妊娠又可复发。本病可导致胎儿宫内窘迫、早产、死胎和死产。 阴道分娩时易致新生儿颅内出血及自体出血。
妊娠急性脂肪肝为一种少见的、突发于妊娠晚期严重威胁产妇生命的疾病。肝组织为广泛微泡性脂肪性病变而导致肝性脑病和肝功能衰竭。以往死亡率高达92%，近年来经早期诊断和积极治疗，及时终止妊娠，病死率降至7%〜18%。
死因多为产后大出血、消化道大出血、肝肾衰竭、脑水肿、继发感染和败血症等。胎儿病死率为9%〜23%。早期诊断和及时剖宫产终止妊娠趋提高母婴安全的关键。妊娠剧吐是指妊娠时发生持续性严重频繁的恶命、呕吐甚至不能进食进水而导致脱水、电解质紊乱，重症可有少尿和酮症酸中毒表现。
孕妇发生率为1%〜1。5%，以首次妊娠为常见。多发生于妊娠6周左右，个别见于第20周。病情控制后，肝功能迅速恢复正常。仅个别新生儿出生时体重较轻。妊娠期高血压病指在妊娠晚期出现的高血压、辑白尿、水肿及抽搐等一系列并发症，发生率为5% ~ 10%。
仅有血压升高称妊娠高血压，如出现上述表现中前2项或3项成为先兆子痫，如病情加重，出现抽搐，则称子痫。多见于青年初产妇。危险因素包括高血压、高龄产妇和首次多胎妊娠。通常终止妊娠后病情大多迅速缓解，但合并多脏器损伤者，母婴预后均差。
在孕妇死亡病例中80%有中枢神经系统并发症、肝包膜血肿破裂和暴发性肝衰竭。影响胎儿的并发症为胎盘早期剥离、早产及宫内发育迟缓。收起
