肾综合征出血热血液净化治疗的方法有哪些？

    肾综合征出血热患者血液净化治疗的方法：A。透析疗法:透析特别是血液透析已成为近年国内HFRS肾功衰竭的主要治疗方法。 近年HFRS病死率的大幅度下降，固然与早期诊断率的提高及临床救治经验的积累等有关， 血液透析术的普及也功不可没。
  从本质上讲，汉坦病毒是一种肾组织嗜性病毒,HFRS的最 突出临床特征和救治的主要难点是严重的急性肾功能衰竭，因此可以毫不夸张地说，能否帮 助患者顺利度过少尿期，是本病治疗的重点和关键。  有条件的单位应尽早施行血液透析或 其他血液净化治疗。
  a。透析术的种类和特点:透析疗法是一种抢救和治疗急性肾功能衰竭等各种因自身或 外来的某些物质在体内集积而造成生命危害的有效治疗方法。透析治疗的目的和效果主要 有两个方面:一是利用小分子溶质可通过半透膜向膜对侧扩散、对流等特性,将血液中的小 分子毒性物质或代谢废物如尿素、肌酐、钾离子和磷酸根离子等清除掉，或将一些有益于恢 复水、盐平衡或酸碱平衡的小分子物质如碱基和钙离子等加入到血液循环中;二是利用半透 膜的超滤特性除去体内过多的水分以代替肾脏的部分排尿功能。
    临床上常用的治疗急性肾 衰的透析技术包括血液透析、血液滤过和腹膜透析。血液透析(hemodialysis)技术用于急性肾衰的临床治疗已有50多年的历史，目前在临床 上应用最为广泛。
  血液滤过是由血液透析进一步发展而形成的一种血液净化技术，经临床 实践证实在控制顽固性高血压、纠正心功能不全、清除过多的液体、清除中分子物质、改变尿 毒症引起的神经病理症状等方面均优于血液透析技术,且治疗期间的副反应也较少。
    而腹 膜透析则是利用体内腹膜的半透膜性质进行透析治疗的一种血液净化技术，具有设备简单、 易于掌握、安全有效、对中分子物质清除效果较高以及治疗费用较低等优点。就透析效率而言，血液滤过和腹膜透析均不如血液透析。
  这是因为采用具有较大面积 的透析膜进行血液透析时，超滤脱水的速率要超过lOOOml/h以上，而腹膜透析即使采用含4。  5%的葡萄糖高渗透析液并缩短更换腹透液的时间，超滤也很少会达到700ml/h以上。
  血 液滤过的超滤透析效率大致与血液透析相似，采用连续动静脉血液滤过技术,其脱液率一般 可达15 000ml/d，与lOml/min的肾小球滤过率相当。从溶质的清除率来看,无论是血液滤 过还是腹膜透析都比血液透析低得多，尤其是腹膜透析，其对钾离子等小分子物质的清除及 向体内补充碱基的效率大约只是血液透析效率的20%。
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