狗***
2016-08-27 15:07:44
少尿期旨在稳定机体内环境、防止急性肾小管坏死、促进肾功能恢复。必须严格区别是肾 前性或肾性少尿,确定为肾性少尿后,可按急性肾衰竭处理。
(1)矫正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调:少尿期应严格限水,不管前一日出量多少,每日 入量仅给500〜600 mL(相当于不显性失水量与内生水量之差)。 同时可给予利尿治疗,选用高 效利尿剂(...[展开]
少尿期旨在稳定机体内环境、防止急性肾小管坏死、促进肾功能恢复。必须严格区别是肾 前性或肾性少尿,确定为肾性少尿后,可按急性肾衰竭处理。
(1)矫正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调:少尿期应严格限水,不管前一日出量多少,每日 入量仅给500〜600 mL(相当于不显性失水量与内生水量之差)。
同时可给予利尿治疗,选用高 效利尿剂(如呋塞米、托拉塞米等)。
(2)透析疗法:进入少尿期后病情进展迅速、早期出现严重意识障碍、持续呕吐、肌酐上升 速度快(每日超过20 mg/dL)者,可不拘于少尿天数及血液生化指标,宜尽早透析。
只要无颅内 出血发生,其他部位出血或血小板减少导致出血并非血液透析禁忌,但需视情况调整肝素用量, 使用低分子肝素或无肝素透析。 无条件时可行腹膜透析或结肠透析。透析后出血倾向常随尿 毒症症状改善而迅速好转。[收起]