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2018-10-03 19:17:44
病情分析: 男科医院专家指出,男性尖锐湿疣的基本损害初起为细小淡红色小疙瘩,大小不一,单个或群集分布,湿润柔软...[展开]
病情分析: 男科医院专家指出,男性尖锐湿疣的基本损害初起为细小淡红色小疙瘩,大小不一,单个或群集分布,湿润柔软,呈乳头样、鸡冠状或菜花样突起,红色或污灰色,根部常有蒂,且易发生糜烂渗液,触之易出血。
皮损裂缝间常有脓性分泌物郁积其中,致有恶臭,且每因搔抓而引起继发感染。 由于不断受到局部湿润与慢性刺激的作用,往往迅速增长。本病常无自觉症状,部分病人可出现局部疼痛或瘙痒。
偶然可转化为鳞状细胞癌。 发生于尿道口或前尿道的尖锐湿疣一般不易观察到,由于男性尖锐湿疣血管丰富,轻易出血,有些病人往往是由于性生活后或用力后尿血来就诊,一般无疼痛等自觉症状。 发生于肛门部位的尖锐湿疣比较轻易和痔疮混淆,但发生于肛内的尖锐湿疣假如无肛镜不易观察,有时仪表现为大便后出血。
肛周皮肤多皱褶,且行走时多摩擦,因此一旦发生尖锐湿疣经常多发。初起时为多数丘疹,以后疣体呈赘状生长,可呈大的有蒂菜花状,更多见扁平、表面有小乳头的斑块状。 由于继发感染,分泌物常有难闻的臭味。
个别病例病变可出现在肛门的粘膜上皮。发生在肛周的,应留意询问有否,肛交史。 男性尖锐湿疣病毒(人乳头瘤病毒)HPV在皮肤上引起疣赘、在咽部、肛周、男性生殖器粘膜上形成增殖性病变,其病毒型为小型DNA病毒。
感染HPV发生病变多数属于良性,能自行消退,但也有恶化病例。 如肛周、男性生殖器粘膜上形成扁平上皮癌的报道。还有罕见的遗传性皮肤疾患、疣赘状表皮发育异常症(EV)续发的皮肤癌等,在癌细胞中检出HPV。
男性尖锐湿疣HPV为乳多空病毒科A属成员,病毒颗粒直径50-55nm无被膜的正20面体构成的病毒壳体,具有7900碱基对的环状双链DNA组成,电镜下病毒颗粒的大小、形态与口多瘤病毒极为相似。
乳头瘤病毒(PV)具有种属特异性,HPV尚未能在组织培养或实验动物模型中繁殖。 男性尖锐湿疣病毒的结构蛋白组成:85%的PV颗粒,经十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS--PAGE)可确定病毒有主要衣壳蛋白、分子量为56。
000;次要衣壳蛋白,分子量迁移于76。 000处,发现4种细胞组蛋白与病毒DNA相关。 巨大尖锐湿疣是尖锐湿疣的一种特殊形态,可以拳头大小,表面呈菜花样,因继发感染,分泌物常有难闻的臭味。
好发于男性尖锐湿疣的包皮粘膜面及龟头。巨大型尖锐湿疣实质是一个疣状癌,病理为低度鳞状细胞癌的改变,固然它极少发生转移,但损害可向深部穿透。 在男性可侵及尿道,产生很多窦道,从中排出脓液及尿。
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