泌乳素瘤是怎样的？

    PRL是由199 个氨基酸组成的多肽,相对分子质量为23ku。由垂体前叶泌乳细胞分泌在调节生殖功能等方面起重要作用。主要作用是刺激乳腺上皮细胞增殖促进妊娠期乳腺发育并诱导泌乳;但对垂体促性腺激素却起负调节作用。
  此外它还能结合性腺、淋巴细胞和肝脏的特异性受体而发挥作用。  PRL的分泌方式为脉冲式在睡眠、应激、妊娠、胸壁刺激或者创伤的时候分泌量会明显增加。PRL的分泌受到下丘脑PRL分泌释放因子(PRF)和PRL分泌释放抑制因子(PIF)的双重调节。
  PRL在正常情况下以PIF的抑制性影响为主下丘脑病变、垂体柄中断等都能使PRL分泌增加原因是PIF的抑制性调节受减弱。    多巴胺是一种典型的PIF。
  　　男性正常PRL水平有助于维持睾丸内高水平的睾酮并影响附属性腺的生长和分泌。血清PRL水平升高可干扰GnRH的周期性释放消除促性腺激素释放激素的脉冲式分泌使LH和FSH释放减少最终导致性腺功能低下。
  　　PRL瘤确切的发病机制不明一方面可能与下丘脑调节垂体PRL细胞方面的功能紊乱有关另一方面也有可能与垂体PRL分泌细胞原发性内在缺陷有关。[收起]

    泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素（PRL）引起的下丘脑-垂体疾病中常见的一种疾病，典型的临床表现有闭经、溢乳、不孕（育）、高泌乳素血症及垂体占位性病变。有临床症状的泌乳素微腺瘤一般不会长成大腺瘤。
  部分腺瘤有侵袭性，出现腺瘤增大及血PRL升高。在垂体功能性肿瘤中发生率占首位。  女性发病率高于男性。      治疗方法：      药物治疗药物治疗为首选治疗方法。溴隐亭(bromocriptin)于1971年开始用于临床。
  经过20多年的临床观察，表明它在降低血清PRL水平、缩小肿瘤、改善视野缺损及脑神经受压症状、恢复性腺功能等方面均以取得显著的疗效。  目前己有多种新型多巴胺D2受体激动剂问世，对D2受体选择性较强的有培高利特(pergolide)、喹高利特(八氨苄喹啉)和卡麦角林(cabergoline)等。
        ①培高利特(pergolide)主要用于治疗Parkinson病，疗效长(药物可持续24h)，是多巴胺D??受体选择性的人工合成的麦角生物碱衍生物。  它与溴隐亭疗效相当，每天剂量为50～150μg，每天服药1次，从小剂量开始逐渐增量。
  不良反应与溴隐亭相似，部分对溴隐亭抵抗的患者对培高利特也不敏感。      ②喹高利特(Quinagolide，商品名诺果宁)是人工合成的非麦角类多巴胺受治疗有效。[收起]

    泌乳素瘤是由垂体泌乳素细胞瘤分泌过量泌乳素（PRL）引起的下丘脑-垂体疾病中常见的一种疾病，典型的临床表现有闭经、溢乳、不孕（育）、高泌乳素血症及垂体占位性病变。有临床症状的泌乳素微腺瘤一般不会长成大腺瘤。
  部分腺瘤有侵袭性，出现腺瘤增大及血PRL升高。在垂体功能性肿瘤中发生率占首位。  女性发病率高于男性。      治疗方法：      药物治疗药物治疗为首选治疗方法。溴隐亭(bromocriptin)于1971年开始用于临床。
  经过20多年的临床观察，表明它在降低血清PRL水平、缩小肿瘤、改善视野缺损及脑神经受压症状、恢复性腺功能等方面均以取得显著的疗效。  目前己有多种新型多巴胺D2受体激动剂问世，对D2受体选择性较强的有培高利特(pergolide)、喹高利特(八氨苄喹啉)和卡麦角林(cabergoline)等。
        ①培高利特(pergolide)主要用于治疗Parkinson病，疗效长(药物可持续24h)，是多巴胺D??受体选择性的人工合成的麦角生物碱衍生物。  它与溴隐亭疗效相当，每天剂量为50～150μg，每天服药1次，从小剂量开始逐渐增量。
  不良反应与溴隐亭相似，部分对溴隐亭抵抗的患者对培高利特也不敏感。[收起]

  泌乳素瘤（PRL）的发生率仅次于无功能性腺瘤，是功能性垂体腺瘤中最常见的类型。女性发病率明显高于男性，PRL瘤在女性表现为继发性月经稀少、闭经、泌乳，在男性主要表现为
性功能障
碍。
多巴胺受体激动剂是目前首选的治疗药物能抑制PRL基因的表达和PRL细胞的代谢,导致PRL的合成和释放下降,并使瘤体缩小。
  常用药为溴隐亭。不过大约有5%的患者对溴隐亭不能耐受,大约10%的患者存在溴隐亭抵抗。建议停用治理闭经药物，症状严重可考虑行经蝶窦垂体瘤切除术。[收起]