胆心综合症症状及治疗

如何治疗

2005-02-25 21:09:28 举报

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    胆心综合症如何治疗？
柳州市人民医院肝胆外科副主任医师 刘远文
 
   胆囊结石和冠心病是中老年人常见病，而且常两者在同一病人身上出现。通过实验和临床观察，支配胆道和心脏的神经在脊髓的同一部位，当胆绞痛发作时会引起冠心病症状出现，称为胆心综合征，治疗胆心综合征最好的办法是做胆囊切除手术。
    以前有人认为有胆囊结石合并冠心病时，慎做胆囊手术。
   其实冠心病人做任何手术都有一定风险，但对胆心综合征患者来说，若不解决胆囊结石，则冠心病、心律失常的.....[展开]

    胆心综合症如何治疗？
柳州市人民医院肝胆外科副主任医师 刘远文
 
   胆囊结石和冠心病是中老年人常见病，而且常两者在同一病人身上出现。通过实验和临床观察，支配胆道和心脏的神经在脊髓的同一部位，当胆绞痛发作时会引起冠心病症状出现，称为胆心综合征，治疗胆心综合征最好的办法是做胆囊切除手术。
    以前有人认为有胆囊结石合并冠心病时，慎做胆囊手术。
   其实冠心病人做任何手术都有一定风险，但对胆心综合征患者来说，若不解决胆囊结石，则冠心病、心律失常的发作危险性就大大的增加。
  对胆心综合征的病人行胆囊手术后，心绞痛可有90%缓解，心律失常有78%消失，3-4个月87%完全恢复正常。  所以胆心综合征不是手术禁忌征，而恰恰是胆囊手术的适应症。[收起]

2005-02-27 00:53:45 0 评论

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2005-02-27 20:16:46

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    研究发现，胆囊、胆道有病时，胆囊壁和胆道受到炎症和结石的刺激，经迷走神经反射上行，传到大脑。这种刺激不断积累后再通过神经反射，反馈到冠状动脉，使其收缩、...[展开]

    研究发现，胆囊、胆道有病时，胆囊壁和胆道受到炎症和结石的刺激，经迷走神经反射上行，传到大脑。这种刺激不断积累后再通过神经反射，反馈到冠状动脉，使其收缩、狭窄、血流量减少，从而使心脏缺血，缺氧，发生心绞痛，心肌梗塞，心律失常和心电图异常等一系列表现。
  胆心综合症表现在心脏，主要是心律失常，心肌缺血，心绞痛和心肌梗死。  由于病因在胆道，所以，胆囊病变治愈后，心脏症状也会随之改善。除此之外，胆汁饱和度越高，血浆中的高密度脂蛋白也就越低，胆汁饱和度是形成胆结石的先决条件，高密度脂蛋白是对抗动脉粥样硬化和胆汁饱和度的重要因子。
  由此可见，冠心病和胆结石之间有着内在的生化联系。
胆心综合症发生心绞痛时，疼痛持续时间较长，服用硝酸甘油或速效救心丸等疼痛不易缓解。  另外，疼痛发作频繁，常在情绪变化和摄入油腻食物后发生，Ｂ超显示胆囊有炎症或结石。
  而单纯冠心病心绞痛发作持续时间一般在３￣５分钟，很少超过10￣15分钟，且服用硝酸甘油或速效救心丸可迅速缓解。
因此，心痛发作频频，且经常规治疗效果不明显时，应注意是否患了胆囊疾病。  在明确诊断时，治疗应“双管齐下”，既要消炎排石止痛，又要服用扩管药物救心，以免延误病情。
  
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