B***
2018-01-09 15:06:05
***胆心综合征*胆心综合征是指胆道疾患伴有冠心病。远在本世纪初,人们就已经注意到急性胆囊炎可以诱发心脏早博,房室传导阻滞,阵发性房速,心房扑动乃至房颤等各种形式的心律失常,引起心绞痛并出现T波平坦,倒置等心电图变化。 有关胆心综合征的发病机理可能涉及以下两点：①胆石症与冠心病都与脂质代谢障碍有一定关系,因此可能在病因与发病学上...[展开]
***胆心综合征*胆心综合征是指胆道疾患伴有冠心病。远在本世纪初,人们就已经注意到急性胆囊炎可以诱发心脏早博,房室传导阻滞,阵发性房速,心房扑动乃至房颤等各种形式的心律失常,引起心绞痛并出现T波平坦,倒置等心电图变化。
有关胆心综合征的发病机理可能涉及以下两点：①胆石症与冠心病都与脂质代谢障碍有一定关系,因此可能在病因与发病学上存在某种联系。 ②胆道系统与心脏在神经支配上布共同通路,可能通过内脏——内脏神经反射而发病。
心脏和胆囊在胸脊神经处可以交叉。当胆道发生炎症,梗阻,血运障碍时,冲动沿脊神经视丘侧束经脑中枢的网状结构而至丘脑与大脑。由于一条脊神经的后根中包含着几个脏器的传入纤维,而一个脏器的传入纤维又有几个传入通路;另外内脏的传入纤维又与躯体的传入纤维共同在一个脊髓结段中会聚,因此在神经支配有重叠的脏器之间,通过神经冲动的扩散易化就可以产生牵涉反应。
一般认为胆道疾患时发生心功能改变,大都是在冠心病或隐形冠心病的基础上,由于胆道感染,胆石症的发病而被诱发。胆道病不是冠心病的原因,只是其发病的条件因素。实验证明,单纯扩张胆总管并不引起心电图变化,但若事先结扎少量冠状血管,再扩张胆道即可引起冠状动脉缺血性心电图变化。
在我们生活中会发现,患者经常出现心前区的不适感,有的患者伴有右上腹部的疼痛,按照心脏病进行治疗后效果不佳,有时病情反复发作并加重。或者在有胆囊炎和胆囊结石的病情发作时,出现心前区的疼痛不适。
此时应该注意胆心综合征的可能。胆心综合征的治疗,主要的是治疗胆道疾患,包括控制胆道的炎症,去除胆道结石和诱发炎症的因素。[收起]
