如何治脚气和灰指甲有个问题想请教高手！
灰指甲可传染 也可防治
据医生介绍 ,灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病 ,能引起灰指甲的病原真菌有许多种 ,其中最主要的是皮肤癣菌 ,这种菌就生存在我们身边 ,如土壤里、浴池及游泳池的地面、动物 (常见于猫、狗、猪等 )身上 ,以及患有皮肤真菌病患者的皮疹内。
灰指甲与其它癣病一样 ,多见于高温潮湿地区。除了地理因素 ,个人情况更决定了谁更容易患病 ,如不注意个人卫生,经常劳动或运动 ,爱穿紧身衣裤及不透气的鞋子 ,年老体弱等等。往往是先患皮肤癣病 ,如脚气 ,再传染上趾 (指 )甲,但也有少数人先有灰指甲 ,再通过病甲引起皮肤感染。 灰指甲不仅可自身传染 ,也可能传染给别人。
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灰指甲可传染 也可防治
据医生介绍 ,灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病 ,能引起灰指甲的病原真菌有许多种 ,其中最主要的是皮肤癣菌 ,这种菌就生存在我们身边 ,如土壤里、浴池及游泳池的地面、动物 (常见于猫、狗、猪等 )身上 ,以及患有皮肤真菌病患者的皮疹内。
灰指甲与其它癣病一样 ,多见于高温潮湿地区。除了地理因素 ,个人情况更决定了谁更容易患病 ,如不注意个人卫生,经常劳动或运动 ,爱穿紧身衣裤及不透气的鞋子 ,年老体弱等等。往往是先患皮肤癣病 ,如脚气 ,再传染上趾 (指 )甲,但也有少数人先有灰指甲 ,再通过病甲引起皮肤感染。
灰指甲不仅可自身传染 ,也可能传染给别人。
近几年一些新的口服抗真菌药物的问世 ,对灰指甲疗效高 ,副作用小 ,较为安全可靠 ,患者可在医生的指导下服药治疗。
另外 ,灰指甲治愈后仍要采取一定预防措施 ,特别是足部应保持干燥 ,到公共浴池、游泳池等处应自带拖鞋 ,家庭中患有癣病的成员应同时治疗等
灰指甲是一种发生在人甲上的传染性疾病，医学上称为甲真菌病，它是由真菌感染引起的。
能引起灰指甲的病原真菌有许多种，最新病原学调查结果显示：中国人的灰指甲主要是由皮肤癣菌、酵母菌和霉菌三种真菌感染引起，且存在一定比例的混合感染。
治愈灰指甲的首要前提就是正确的诊断。手指甲或脚趾甲出现异常并不一定就是灰指甲。
许多皮肤病及全身性疾病也会引起甲改变，如银屑病、湿疹、连续性肢端皮炎、雷诺氏症等引起的甲病在症状上与灰指甲有一定的相似之处。患者自己往往难以分辨，最重要的诊断参考指标之一是真菌镜检或培养呈阳性。
因此，患病后应该立即到正规医院皮肤科就诊，可以做一个真菌检验或培养，确诊为灰指甲后，再制订治疗方案。
其实灰指甲并不难治，最重要的是到正规医院皮肤科接受正确的治疗。患者应了解更多的灰指甲治疗知识，以便与医生商讨最适合自己的治疗方案，也更易理解医生的治疗意图，更好地配合医生治愈疾病。
灰指甲的传统治疗方法是在用药前用小刀刮削松脆的病甲，或将病甲削薄，然后涂5％碘酊或10-30％冰醋酸溶液。这种方法起码要坚持一年才能见效。很多病人往往由于碘的颜色，冰醋酸的气味以及疗程太长而中断治疗。
而且指（趾）甲自身的致密结构阻碍了外用药物的渗入，因此单用外用药治愈率较低，目前主要配合口服药使用。
手术拔甲的治疗虽然方法简单，但由于有时很难彻底清除病甲，并且仍然存在甲床中的真菌再次侵入甲板的机会，复发较多且术后造成的剧痛和可能引起的继发感染给生活和工作都带来诸多不便，目前极少采用。
后来医学界研究开发了口服抗真菌药物，早期的有灰黄霉素、酮康唑。这些药物服用方便，但因疗效不稳定、抗菌范围小，复发率较高且有令人担心的副作用，加之服药时间长达半年到一年半以上而渐被淘汰。
近几年，新一代的口服抗真菌药的出现，使灰指甲的治疗获得了很大的突破，可以说，只要积极治疗，灰指甲是完全可以治愈的。目前医生主要推荐的是应用简单方便的口服广谱抗真菌药，如伊曲康唑（斯皮仁诺胶囊）。
该药抗真菌谱广，能有效治疗包括皮肤癣菌、酵母菌和霉菌在内的各种真菌感染引起的灰指甲，临床研究证明有效治愈率达85-90％。由于其具有高度的亲脂性、亲角质性的特点，按疗程服用后药物可持续在指甲中发挥作用超过10个月，难看的灰指甲随即被健康的指甲替代。
目前该药已在全世界73个国家安全使用，服用者超过七千万人
脚气产生的原因
人的脚严重缺乏运动，长期穿一双鞋，又不经常洗脚、换袜子，一旦脚周围的空气湿度达到一定程度，真菌就会乘虚而入，进而脚部会有不同程度的痒痛，这就是所谓的脚气。
轻则偶尔痒痛，严重者痒痛难忍甚至会引起其他疾病。
四种常见脚气
脚气有四种类型：水疱型、浸渍糜烂型、鳞屑角化型和混合型。其中水疱型脚气多见于脚底两侧也可能分布在整个脚部，如果将水疱挤破，疱中的黄水一旦流到脚的其他部位，就会引起交叉感染，使脚气变得更加严重；浸渍糜烂型脚气多见于脚缝间，一般呈小疙瘩形状，胖脚最易被这种脚气缠上；鳞屑角化型脚气多是指脚缝中有皮儿；而混合型脚气是前几种脚气的综合。
得了脚气怎么办
郑教授说，用药要对症，切不可乱用，比如说浸渍糜烂型脚气患者就应该选用粉剂类药物外敷，这类药吸湿能力强，可以明显缓解脚气症状；相反，对鳞屑角化型脚气则应该选用膏状类药物来外敷，一干一湿能更好地减轻痒痛。
如何预防脚气
平日穿鞋要穿皮质的透气性好的鞋，尽量不要穿革制鞋。如果鞋不透气，再加上在车里闷着，久之脚气就会出现。郑教授还提醒驾车人，洗脚要用温度适中的热水，加点洗脚液更好，用手轻轻地对脚部进行按摩，擦脚时一定要把脚缝擦干净，因为很多脚气是由脚缝不清爽引起的。
不要以为患了脚气就除不了根，其实人患脚气和患感冒在某种程度上很相似，即使治好，如果在生活中不多加注意，还是会复发。所以应对脚气，其根本在于对脚的精心呵护，才能减少脚病复发的几率。
如何治脚气
【简单版】：
通常说的脚气是足部真菌感染，不及时控制会波及其他部位，治疗以外用抗真菌药物为主，主要有达克宁、兰美抒、贵州神奇、华陀膏等多种，只要坚持使用，症状消失后继续使用一周维持通常可以治愈。
同时需保持足部干燥、清洁，鞋子要透气性好。
【完全版】：
脚气（脚臭）是由于身体的小汗腺分泌旺盛，汗腺分泌物在细菌、霉菌分解下产生秽臭。出汗促使细菌容易繁殖，因此脚臭常与多汗症伴发。
自疗注意事项:
（1） 要注意清洁，保持皮肤干燥，保持脚部清洁，每天清洗数次，勤换袜子。
（2） 平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。
（3） 积极消除诱发因素，如脚汗、脚癣等。
（4） 勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。
（5） 情绪宜恬静，激昂容易诱发多汗，加重脚臭
（6） 本症以外治法为主。
自治疗法:
（1） 将脚放在50-60℃的热水中多烫几次，每次15分钟，每日1-2次。
（2） 用重物将丝瓜络压平做成鞋垫，可除去脚汗引起的脚臭。
（3） 葛根15克、研成细末，加白酒15克、再加适量水，煎后洗脚，每日1次，1周后，可除去脚汗引起的脚臭。
（4） 洗脚时，在水中加入米醋10-15毫升，调匀后，将双脚浸泡15分钟左右，每日1次，连续3-5天，脚臭即可消失。
（5） 洗脚时，在热水中加50克白矾，浸泡10分钟左右，可除脚臭。
治疗脚气九法
1、脚上患有脚气、脚癣，连续用生大蒜擦磨，便可治愈。
2、用食醋将雪花膏调成糊状，涂于患处，随配随用，轻者1次，重者2～3次可愈。
3、用茄子根和盐煮的水洗脚，即可治好脚气病。
4、夏天脚癣犯了，可先将患脚洗净，揩干，再用风油精洽搽患处，每天1～2次，一般次数便可见
效。
5、取得烟灰撒在脚趾湿痒处，可治脚趾间水泡瘙痒。
6、犯有多年的脚气，可用牙膏涂搽，效果十分灵验。
7、绿茶含有鞣酸，具有抑菌作用，尤其对治疗香港脚的丝状菌有特效。
8、取麦饭石1000克，加开水2000克浸泡，每天用此水擦洗脚气或痤疮、湿疹、痱子等疾患
处，有显著疗效。
9、用冰硼散3支，六一散1包，拌匀，晚上将脚冼净擦干后，用药干搽患处。一般3在左右可见效。
脚气是人们生活中的常见病。一旦发病，病人往往感到奇痒难忍，脚趾间出现红斑、脱屑，症状严重的患者整个脚底都会发红、脱皮。
脚气不仅严重影响患者日常的工作和生活，而且还极易传染给他人。然而，因患脚气而就诊的病人并不多。北京友谊医院皮肤科主任赵俊英说，大多数脚气患者都是在症状比较严重的时候才来医院看病，而在发病的初期、症状较轻的时候，通常是利用一些民间土方进行自我治疗。
家住北京宣武区的张先生是一位“老”脚气患者了，为医治顽疾，多年来，他用了许多偏方：往患处抹大蒜，用花椒水洗脚，将脚浸泡在浓醋里，甚至往脚上涂蜂胶……方法用尽，可是脚气病不仅不见好，而且病情越来越严重。
当张先生不得不到医院看病时，脚底已经整个溃烂，走路也不利索了。
赵主任指出，用土方法治疗脚气，有时虽能起到止痒的效果，但绝对去不了根。而且有些土方法由于刺激性较大，还会造成过敏反应。如往患处抹大蒜，反而会使患处出现红肿甚至流水的症状，导致病情加重。
因此，赵主任提醒脚气病患者，一旦出现脚气症状，应该尽早接受治疗。早期治疗，不仅用药少，而且有利于痊愈，而一旦病情加重，治疗也就更加困难。
从临床表现来看，脚气可分为三型，治疗方法也因型而异。
当患者足部出现脱皮、裂口子的症状时，属于角化干燥型，对于此类患者，用药应以霜剂、膏剂为主；如果是水泡靡烂型的患者，即患处渗水，对这类患者就不能像角化干燥型患者那样，使用刺激性过强或软膏等药物，而应先将患处处理得干一点，然后再用粉剂药物进行治疗；还有一类患者属于间插型，即有的部位干燥、脱皮，有的部位靡烂流水，此时就应根据具体情况用药。
除了辨型用药，患者还应在医生的指导下足疗程用药。许多脚气患者只注重在急性期坚持用药，一旦症状减轻便停止用药，殊不知，脚气是一种极易复发的疾病，无论患者使用哪种药物进行治疗，都要坚持到足够的疗程才能彻底清除脚气。
除了药物以外，日常的足部保健对治疗脚气也非常重要。据北京大学第一医院皮肤科李若瑜教授介绍，脚气是由一种皮肤癣菌引起的疾病，而这种癣菌在比较潮湿、高温的环境下更容易滋生。因此，人们应注意保持足部干燥，选择比较吸汗的线袜和透气、宽松的鞋子；每天坚持洗脚，并擦干脚和脚趾缝。
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