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2004-09-23 13:39:01
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是由于致敏原进入机体后,而引起机体产生的过敏反应。常表现为阵发性急性发作,发病快,消失快。发作时可有鼻痒的先兆...[展开]
过敏性鼻炎
过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎,是由于致敏原进入机体后,而引起机体产生的过敏反应。常表现为阵发性急性发作,发病快,消失快。发作时可有鼻痒的先兆症状,继之,连续打喷嚏,少则一至几个,多则几十个,常伴有流大量清水样鼻涕,鼻塞,嗅觉障碍,还可能出现流泪、头痛、耳鸣、咽干、咽痛等,而全身症状轻或无。
近年来,此病发病率明显增高。根据症状可分为二型:
1)常年发作型:不分季节、时间、地点,随时随地发作。
2)季节性:只是在某一季节方发作。常见的致敏原可分为①吸入性过敏原,如花粉、尘螨、真菌、工业或农业的粉尘,冷、热、干、湿等气候变化;②食入性过敏原,如牛奶、海产品、肉类、豆类及某些药物;③直接接触过敏原,如化妆品,肥皂、油漆、胶水、氨水等。
过敏性鼻炎有家族遗传史即父母一方有过敏性疾病者,其子女发病率高于常人。
典型的过敏性鼻炎症状如下:
1。 流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流,进而造成恶心感、咳嗽;检查鼻腔可发现鼻中下鼻夹肿胀,黏膜成灰白或苍白色,这与感冒或其它呼吸系统疾病出现咽喉红肿或是发烧现象有很大的差别。
2。 眼、鼻、喉咙痒。
3。 结膜炎。
4。 黑眼圈:因鼻窦长期充血造成循环不佳所致。
5。 长期揉搓鼻子而造成鼻头较肥厚。
6。
水汪汪的眼睛。
这些过敏症状往往令患者觉得全身疲倦而影响工作或学习的表现。
过敏性鼻炎治疗不变法则就是改善体质、增强抵抗力与均衡的膳食;生活方面,每天适当的运动,在睡前可模仿鸟儿伸筋拔骨、展翅飞翔的动作,不仅有趣,且有宣肺利气、益气固表的作用,很适合慢性呼吸道疾病患者;另外,每天早晨出入门户时,尽量侧身开门,避免与冷空气「正面冲突」;居家摆设应以简单为主,不要铺设地毯,窗帘、玩偶与家电都是过敏原的温床,应经常定期换洗;尽量不要豢养宠物;如此双管齐下才能达到最大的效果。
治疗
由于新的、更加有效和安全的药物不断问世,使药物治疗在过敏性鼻炎的治疗中占首要地位,正确的用药可以达到理想的治疗效果。治疗过敏性鼻炎的药物主要有有3类,即抗过敏药(抗组胺药,首选用药)、鼻腔局部应用的激素类药物(一线用药)和肥大细胞稳定剂(仅用于轻症患者),其中以前两类最重要。
抗过敏药自上世纪40年代用于临床,老一代的药物一般需每日服药3次,虽能控制症状,但服用后会出现嗜睡、困倦、口干等副作用。80年代新一代药物问世,大多每日仅需服用一次,没有困倦的副作用。
它们起效快,对鼻痒、喷嚏、流涕都有效,也能改善鼻堵塞。
过敏性鼻炎能治愈吗?
这一问题是广大患者非常关心的问题,要回答这一问题必须首先明确:过敏性鼻炎的发病取决于病人的过敏体质和环境中过敏原的存在,二者缺一不可。
过敏体质与遗传相关,目前的医学水平尚不能改变过敏体质为不过敏体质,从这一点来说过敏性鼻炎是难于根治的。但通过避免过敏原接触,(由于过敏原种类多,又较隐避,不易全部发现,故难于完全避免),正确、规则的用药和必要的脱敏治疗可以达到良好的症状控制,无发病,从这一点来说过敏性鼻炎是有良好治疗效果的。
要做到这一点需要病人和医师的合作,特别是要坚持较长的用药期限,并根据医师的指导增减药物剂量或更换治疗药物品种。
要特别劝告广大病人的是不要相信“大标语”和“小广告”。
近些年来一些有关治疗过敏性鼻炎的“大标语”和“小广告”接连不断地出现在我们的周围,他们利用病人急于摆脱病痛的心理,达到他们挣黑钱的目的。 需要强调说明的是:不论采用何种药物,包括西药或中药,目前都不可能达到根治鼻炎;对于治疗效果的评定应该是客观的,应以临床症状和实验室检查两方面的结果为依据。
病人症状一时的缓解不等于治愈,更不能说是根治。
当然,改变过敏体质也非梦想,国内、外正在进行这方面的研究,随科学研究继续进展,相信将来基因治疗用于临床,就能够将过敏体质改变为非过敏体质,此时既使再接触、吸入或食入相关过敏原也不会产生症状了。
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