来***
2016-08-28 10:25:56
呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短
而频，令人不能自止为主要临床表现的病证。呃逆古称“哕”， 又称“哕逆”。呃逆的病位在膈，病变关键为胃，并与肺、肝、 肾有关。 产生呃逆的主要病机为胃气上逆动膈。
呃逆的临床辨证要点重在辨寒热虚实。呃声沉缓有力，胃脘
不舒，得热则减，遇寒则甚，面青肢冷，舌苔白滑，多为寒证;呃...[展开]
呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短
而频，令人不能自止为主要临床表现的病证。呃逆古称“哕”， 又称“哕逆”。呃逆的病位在膈，病变关键为胃，并与肺、肝、 肾有关。
产生呃逆的主要病机为胃气上逆动膈。
呃逆的临床辨证要点重在辨寒热虚实。呃声沉缓有力，胃脘
不舒，得热则减，遇寒则甚，面青肢冷，舌苔白滑，多为寒证;呃声响亮。 声高短促，胃脘灼热，口臭烦渴，面色红赤，便秘溲 赤，舌苔黄厚，多为热证；呃声时断时续，呃声低长，气出无
力，脉虚弱者，多为虚证；呃逆初起，呃声响亮，声频有力，连续发作，脉实者，多属实证。
呃逆临床常见证候及治法如下：
(1) 寒邪犯胃证症见呃声沉缓有力，胸膈及胃脘不舒， 得热则减，遇寒则甚，进食减少，口淡不渴，舌苔白，脉迟缓。
治法：温中散寒，降逆止呃。
方用t香散加减。
(2) 胃火上逆证症见呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦 渴，多喜饮冷，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑
数。治法：清热和胃，降逆止呃。方用竹叶石膏汤加减。
(3) 肝胃气滞证症见呃逆连声，常因情志不畅而诱发或 加重，胸胁满闷，脘腹胀满，纳减嗳气，肠鸣矢气，苔薄白，脉
弦。
治法：理气解郁，降逆止呃。方用五磨饮子加减。
(4) 中焦虚寒证症见呃声低长无力，气不得续，泛吐清 水，脘腹不舒，喜温喜按，面色咣白，手足不温，食少乏力，大 便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
治法：温中健脾，和中降 逆。方用黄芪建中汤或附子理中丸加减。
(5) 胃阴不足证症见呃声短促而不得续，口干咽燥，烦 躁不安，不思饮食，或食后饱胀，大便干结，舌质红，苔少而
干，脉细数。 治法：益胃养阴，和中止呃。
方用益胃汤加减。[收起]
