肝癌术后患者多见病情错综复杂,并发症多,不同病程阶段有不同的表现,常见的症状包括:神疲乏力、脘腹胀满、 恶心呕吐、纳差、泄泻、心烦易怒、口干、盗汗、失眠多梦、呃 逆、黄疸、胸腔或腹腔积液等。
对此,中医辨证治疗常可取得 满意疗效,可延长患者的生存时间,提高其生存质量,减少术 后疾病的复发、转移。 主要分为以下几型:(1)肝郁气滞型。症状:两胁疼痛或右胁胀痛、坠痛,胸闷不舒。
情绪不 稳,急躁易怒,生气后加重。食少纳差,舌质紫,苔薄白, 脉弦。治则:疏肝理气。方药:柴胡、白苟、枳实、甘草、川弯、香附、神曲、梔子、 苍术、薏苡仁、佛手、川楝子。(2)肝郁脾虚型症状:肝区疼痛,腹胀,饭后尤甚,食少纳差,大便溏 泻,肢体倦怠,少气懒言,面色萎黄或灰白或水肿或消瘦,舌 淡苔白,脉缓弱。
治则:疏肝健脾。方药:柴胡六君子汤加减。柴胡、白芍、党参、白术、茯 苓、陈皮、法半夏、木香、砂仁、怀山药、山楂、郁金、甘草、 丹参。(3)肝胃不和型。症状:肝区不舒,胃脘胀痛,窜及两胁,口苦心烦,嗳 气,饮食少或呕吐反胃,舌苔薄黄或黄腻,脉弦细。
方药:柴胡温胆汤加减。 柴胡、白芍、茯苓、法半夏、陈 皮、甘草、竹煎、枳实、薏苡仁、佩兰、白蔻。(4)齋毒互结型。症状:胁下肿块巨大,固定不移,按之坚硬。胁痛如 刺,痛引腰背,痛处固定,人夜更剧。
舌质黯,有瘀点、瘀斑, 脉沉细或涩。治则:化瘀解毒。方药:山慈姑、莪术、马钱子、鸦胆子、蜂房、黄芪、当 归、人工牛黄、冰片、丹参等。 (5)肝脾亏虚型症状:面色无华,眩晕,肢麻,耳鸣目涩,视物模糊,爪。
甲苍白,纳呆食少,身倦乏力,气短懒言,面色萎黄或灰白,舌 淡,脉细弱。治则:补肝健脾。方药:太子参、白术、茯苓、炙甘草、白扁豆、怀山药、薏 苡仁、川断、补骨脂、大赛、生姜。(6)气血不足型症状:身疲乏力,少气懒言,动则气喘,头晕目眩,自 汗,面色灰白或萎黄,心悸失眠,手足麻木,痉挛抽搐等,舌淡 胖,脉细无力。
治则:益气养血。方药:当归、黄芪、川穹、白芍、熟地、三七粉(冲)、黄 精、紫河车、桑葚、何首乌、丹参、党参、白术、茯苳、炙甘草。(7)肝肾亏虚型。症状:头晕目眩,耳鸣耳聋i盗汗遗精,口咽干燥,五心 烦热,虚烦失眠,肢麻,心烦性急等。
舌淡少苔,脉细。治则:补肝益肾。 方药:柴胡、玄参、生地、白苟、枸杞、五味子、杜仲、川 断、川楝子、女贞子。[收起]