首先辨别病证的虚实，一般实证多见。病程短，起病急，面部、眼睑先肿，皮肤按之紧绷无凹陷，多为实证，有风邪、湿邪、实热之分;病程长，水肿按之如泥，尿色淡红、尿量较多，多为虚证，有虚热证和气虚证之别。
肾炎急性期的治疗方法有哪些？(1) 风水泛滥（证见）眼睑水肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒发热，肢节酸楚，小便短赤，腰酸腰痛。 偏风热，咽喉红肿疼痛，头晕头痛，舌尖红，脉浮滑数；偏风寒，恶寒咳喘，苔薄白，脉浮紧。
（治法）疏风利水。（方药）仿越婢加术汤化裁。基本处方:麻黄6〜9克，石音（先煎）25〜30克，白术12克，甘草3克，生姜3克，茯苓20克，泽泻10克，车前子(包煎）15克。（加减）咽喉肿痛者，加金银花、板蓝根各20克，连翘15克；热重尿少者，加鲜白茅根30〜60克，鸭跖草15克；风寒偏盛者，去石膏，加苏叶、防风各10克，桂枝9克；咳喘较盛者，加桑白皮、杏仁各12克。
（用法）每日1剂，水煎，分2次服。(2) 水湿浸渍（证见）面浮肢肿，小便短少，倦怠无力，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，头重。苔白腻，脉沉滑。（治法）健脾化湿。（方药）仿平胃散合四苓汤化裁。
基本处方：苍术12克，厚朴6克，猪苓、泽泻各10克，大腹皮20克，制半夏15克，薏苡仁20克，车前子（包煎）15克，陈皮6克。 （加减）肿甚伴有头晕、目眩、面红者，加天麻15克，钩藤(后下)15克;身体困重伴舌苔黄腻者，加黄柏12克；兼外感风寒咳嗽者，加紫苏、荆芥、杏仁各10克；尿血者，加白茅根30克，苎麻根20克。
（用法）每日1剂，水煎，分2次服。(3) 湿热浸淫（证见）遍体水肿，皮肤光亮，胸脘痞闷，烦热口渴，小便短赤或如浓茶，或大便溏涩不爽。 舌苔黄腻，脉沉数或滑数。有咽喉或皮肤的感染病史。
（治法）清热化湿。（方药）仿二妙散合小蓟饮子化裁。基本处方：苍术、黄柏、梔子各10克，半枝莲、金银花各20克，连翘、泽泻各15克，白茅根、小蓟各30克，蒲黄(包煎）10克。（加减）发热咽喉痛者，加牛蒡子、蝉蜕、山豆根各15克；尿血甚者，加血余炭、侧柏叶、牡丹皮各15克，地榆炭20克，也可用琥珀研末吞服。
（用法）每日1剂，水煎，分2次服。(4) 变证① 水气凌心犯肺（证见）肢体水肿，咳呛气急，心悸胸闷，烦躁不能平卧。舌苔白或白腻，脉细数无力。（治法）泻肺逐水。（方药I仿己椒苈黄丸化裁。
基本处方：防己6克，椒目、葶苈子各12克，大黄（后下）4〜10克，桑白皮12克，泽泻15克，白芍12克，龙骨(先煎）15克，白参4克。 （用法）每日1剂，水煎，分2次服。
② 邪犯心肝（证见）头痛，眩晕，烦躁，口苦，尿赤，甚至惊厥，抽搐，昏迷。舌质红，苔黄干糙，脉弦。（治法）清利湿热。（方药）仿龙胆泻肝汤化裁。基本处方：龙胆草6克，栀子、黄芩各10克，泽泻15克，车前子（包煎）20克，白芍12克，牛膝、钩藤(后下）、石菖蒲各15克。
（用法）每日1剂，水煎，分2次服。③ 水毒内闭（证见）尿少尿闭，头晕头痛，恶心呕吐，甚至昏迷。舌苔腻，脉弦或数。（治法）利水降浊。（方药）仿温胆汤化裁。大黄（后下）4〜10克，牵牛子、泽泻各15克，车前子(包煎）20克，制半夏、竹茹各10克，陈皮6克，甘草3克。
（用法）每日一剂，水煎，分2次服。肾炎恢复期有哪些方法？(1) 脾气虚弱（证见）倦怠乏力，胃纳呆滞，面色萎黄。舌质淡红苔白，脉缓弱。（治法）健脾益气。（方药）仿参苓白术散化裁。
基本处方：党参、山药、白扁豆各15克，茯苓20克，白术12克，炙甘草3克，砂仁(后下）4克，薏苡仁20克，炙黄芪20克。 （加减）腰酸甚者，加牛膝、桑寄生各15克;镜下血尿不除者，加血余炭12克，茜草根15克;蛋白尿不除者，加芡实20克，桑螵蛸15克。
（用法）每日1剂，水煎，分2次服。(2) 肾阴不足（证见）神倦头晕，腰腿酸软，手足心热。舌红少苔，脉细数。（治法）补益肾阴。（方药）仿六味地黄丸化裁。 基本处方：熟地黄、女贞子、山药、泽泻各15克，山茱萸12克，茯苓、桑寄生各20克。
（加减）低热者，加地骨皮、牡丹皮、银柴胡各12克；咽干而痛者，加玄参12克，藏青果15克。（用法）每日1剂，水煎，分2次服。[收起]
