掌拇关节脱位的复位方是什么？

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2017-04-29 01:50:21 举报

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匿名

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    掌指关节是由各掌骨头与近节指骨基底构成。掌指关节的活动主要是屈伸，屈 力比伸力大，伸直时有20° -30°曲侧方活动，屈曲时则侧方活动微小，故掌指关节伸直时受外力作用易发生脱位。
  临床中多见向掌侧脱位，尤以第一掌指关节脱位 为多，即是掌拇关节脱位。临床表现为患处疼痛、肿胀、功能丧失，指间关节屈曲，掌指关节过伸畸形， 并有弹性固定，掌侧面隆起。  在远侧掌横纹皮下可摸到脱位的掌骨头，手指缩短。
  X光片可显示移位和掌骨头及近节指.....[展开]

    掌指关节是由各掌骨头与近节指骨基底构成。掌指关节的活动主要是屈伸，屈 力比伸力大，伸直时有20° -30°曲侧方活动，屈曲时则侧方活动微小，故掌指关节伸直时受外力作用易发生脱位。
  临床中多见向掌侧脱位，尤以第一掌指关节脱位 为多，即是掌拇关节脱位。临床表现为患处疼痛、肿胀、功能丧失，指间关节屈曲，掌指关节过伸畸形， 并有弹性固定，掌侧面隆起。  在远侧掌横纹皮下可摸到脱位的掌骨头，手指缩短。
  X光片可显示移位和掌骨头及近节指骨基底部。掌指关节脱位多由于关节过伸时遭受外来暴力所致，如跌倒时指端触地或打球 时指端受到猛烈撞击，使掌指关节极度背伸，掌侧关节囊被撕裂，掌骨头穿过关节 囊裂口脱向掌侧皮下，近节指骨基底向背侧移位。
    如关节囊裂口较小，掌骨头往往 如纽扣状被交锁其中，有的屈肌腱亦可位于掌骨头和指骨基底之间，造成复位困难。 【具体方法】掌拇关节脱位：患者正坐，伤掌掌心向内，拇指在上，医者站在伤臂外侧，一 手握住第一掌骨，另一手拿住栂指，先向上用力提拔，再向远端推其指节一一摘法， 待关节活动后，将伤肢在保持拔伸力量下屈曲，关节有响声即告复位。
    在施行复位手法治疗后，要对患处进行敷药，然后用绷带自腕部开始缠绕，绕 向伤指，关节的两侧或上下附有小纸牌夹缚缠妥。一般来说，伤指固定于半屈曲位。 一周后撤掉小纸牌，开始练习关节屈伸活动，一般2 -3周可愈。
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