病灶边缘等剂量曲线实际上是伽玛刀治疗和非治疗 的分界线，即等剂量曲线之内的病变组织就是治疗的范 围，等剂量曲线之外的组织就是需要保护的正常组织。 等剂量曲线上的放射剂量就是病灶的边缘剂量。
放射剂 量处方就是医生给予病灶边缘和中心的放射剂量，即病 灶边缘剂量和中心剂量。 剂量处方下达前必须设定包绕 病灶边缘的等剂量曲线并计算，使等剂量曲线与病灶边 缘完全适形吻合，然后才能下达处方剂量。
比如包绕肿 瘤边缘的等剂量线是50%，给予病灶边缘的处方剂量是 15Gy，那么中心剂量就是30Gy( 15Gy除以50%计算得 来）。如果包绕病灶边缘的等剂量曲线是40%，肿瘤边缘 处方剂量仍然是15Gy，中心剂量则为37。
5Gy。处方剂量要求经验丰富的医生下达,这是非常重要的，是质量控制的要求。总的要求是既要达到治疗病灶 的目的,又不损害到病灶周围正常组织和重要结构，这就 要求医生下达的处方剂量必须准确合理。
不同性质的病 变处方剂量是不同的，就是相同性质的病变，因病变部 位、大小、周围有无重要结构甚至患者年龄和全身情况等 的不同，都可能影响到处方剂量的下达，处方剂量大小会 有一定的差别。 比如鞍区肿瘤，就必须考虑到视觉通路 (视神经、视交叉、视束）耐受剂量问题，不能只考虑肿瘤 的治疗，而不顾及视觉通路受损的危险。
遇到类似这样 的情况，肿瘤的处方剂量就要服从于重要结构的耐受剂 量，通过剂量评估的办法来下达处方剂量，保证“治疗”和 “保护”两者兼顾。 临床上几乎没有相同的两个患者，处方剂量的下达 可以说是个性化的。
在下达剂量处方时，必须谨慎小心， 具体患者具体分析，这样才能真正达到既有效治疗病变， 又不伤害病变周围正常组织和重要结构的目的。[收起]
