颅咽管瘤是具有放射敏感性的肿瘤。Mckissock (1960年)报告姑息性手术加放疗组,死亡率明显低于根 治性手术,长期随访多数恢复良好。Boom报告手术加放 疗组5年和10年存活率分别为76%和61 %。
应用伽玛刀治疗颅咽管瘤始于1%8年。1972年 Backland首先报告伽玛刀治疗4例实质性颅咽管瘤取得满意疗效。 1998年Changd等报道伽玛刀治疗颅咽管瘤, 认为肿瘤受照射剂量大于12Gy,即可达到良好效果。
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颅咽管瘤是具有放射敏感性的肿瘤。Mckissock (1960年)报告姑息性手术加放疗组,死亡率明显低于根 治性手术,长期随访多数恢复良好。Boom报告手术加放 疗组5年和10年存活率分别为76%和61 %。
应用伽玛刀治疗颅咽管瘤始于1%8年。1972年 Backland首先报告伽玛刀治疗4例实质性颅咽管瘤取得满意疗效。 1998年Changd等报道伽玛刀治疗颅咽管瘤, 认为肿瘤受照射剂量大于12Gy,即可达到良好效果。
1999年Morkry等报道14例成釉细胞型颅咽管瘤,疗效 满意。2002年张南等报道伽玛刀治疗86例颅咽管瘤,周 边剂量 9。8 ~14Gy,中心剂量 19。 6 ~30Gy,45% -50% 等 剂量曲线,视通路剂量小于10Gy。
随访时间平均为47个月, 实质肿瘤和囊性肿瘤生长控制率分别为88。 6%和79。 3%。 2007年袁树斌等报道头部伽玛刀治疗儿童颅咽管瘤55例, 对于肿瘤紧邻视通路的37例分两次治疗,周边计量8 ~ 10Gy,中心剂量16 ~ 22。
2Gy ,45% ~ 50%等剂量曲线包绕, 两次治疗间隔不少于6 ~8个月。18例单次伽玛刀治疗, 周边剂量12 ~ 16Gy,中心剂量26 ~32Gy,45% ~50%等剂 量曲线包绕。
55例中有40例获得1 ~ 10年(平均5。 7年) 随访,肿瘤消失和缩小33例(82。 5% ),无变化4例,增大 3例;8例(20% )治疗后1。5 ~8年肿瘤复发,接受手术治疗 或第二次伽玛刀治疗。
40例中,生存5年及5年以上的共 27例(67。5%)。全组无伽玛刀所致的并发症,无死亡。伽 玛刀治疗后肿瘤开始缩小时间多在6 ~ 10个月,平均8。 5个 月,肿瘤消失多在12 ~ 15个月。[收起]