机械性并发症:①心室游离壁破裂:3%的AMI患者可发生心室游
离壁破裂，是心脏破裂最常见的一种，占AMI患者死亡的10%。心室游离 壁破裂常在发病1周内出现,早髙峰在心肌梗死后24小时内，晚髙峰在心 肌梗死后3〜5天。
心脏破裂多发生在第一次心肌梗死、前壁梗死、老年和 女性患者中。 其他危险因素包括心肌梗死急性期的髙血压、既往无心绞痛 和心肌梗死、缺乏侧支循环、心电图上有Q波、应用糖皮质激素或非留体类 抗炎药、心肌梗死症状出现后14小时以后的溶栓治.....[展开]
机械性并发症:①心室游离壁破裂:3%的AMI患者可发生心室游
离壁破裂，是心脏破裂最常见的一种，占AMI患者死亡的10%。心室游离 壁破裂常在发病1周内出现,早髙峰在心肌梗死后24小时内，晚髙峰在心 肌梗死后3〜5天。
心脏破裂多发生在第一次心肌梗死、前壁梗死、老年和 女性患者中。 其他危险因素包括心肌梗死急性期的髙血压、既往无心绞痛 和心肌梗死、缺乏侧支循环、心电图上有Q波、应用糖皮质激素或非留体类 抗炎药、心肌梗死症状出现后14小时以后的溶栓治疗。
心室游离壁破裂 的典型表现包括持续性心前区疼痛、心电图ST-T改变，迅速进展的血流动 力学衰竭、急性心脏压塞和电机械分离。 心室游离壁破裂也可为亚急性， 即心肌梗死区不完全或逐渐破裂,形成包裹性心包积液或假性室壁瘤，患 者能存活数月。
②室间隔穿孔：比心室游离壁破裂少见，约有〇。 5%〜2% 的心肌梗死患者会发生室间隔穿孔，常发生于AMI后3〜7天。AMI后， 胸骨左缘突然出现粗糙的全收缩期杂音或可触及收缩期震颤，或伴有心源 性休克和心力衰竭，应髙度怀疑室间隔穿孔，此时应进一步作Swan-Ganz 导管检査与超声心动图检査。
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