小儿特发性血小板减少性紫癜能治好
特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是小儿常见的出血性疾病。经过40多年的研究，证明本病与机体免疫有关，被认为是一种自身免疫性疾病。临床上以皮肤、粘膜自发性出血为特点，患病前有病毒感染史，如上呼吸道感染(感冒)。 本病分为急性和慢性两型，小儿多为急性特发性血小板减少性紫癜，急性ITP各年龄阶段均可发病，但以婴幼儿时期多见，春季发病数较高。
只要有耐心有毅力，别灰心，保持良好的心态，应该可以的。给你看看在家如何处理和到医院怎么处理，你心里有个数：
家庭应急处理
(1)急性发作时，应卧床休息。
(2)避免使用可能引起血小板减少的药物。
(3)防止外伤，禁止不必要的穿刺损伤。
(4)口服...全部
特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是小儿常见的出血性疾病。经过40多年的研究，证明本病与机体免疫有关，被认为是一种自身免疫性疾病。临床上以皮肤、粘膜自发性出血为特点，患病前有病毒感染史，如上呼吸道感染(感冒)。
本病分为急性和慢性两型，小儿多为急性特发性血小板减少性紫癜，急性ITP各年龄阶段均可发病，但以婴幼儿时期多见，春季发病数较高。
只要有耐心有毅力，别灰心，保持良好的心态，应该可以的。给你看看在家如何处理和到医院怎么处理，你心里有个数：
家庭应急处理
(1)急性发作时，应卧床休息。
(2)避免使用可能引起血小板减少的药物。
(3)防止外伤，禁止不必要的穿刺损伤。
(4)口服大剂量维生素C及安络血等可达一定止血作用。
(5)口服强的松40～60mg/日，症状控制后逐渐减量。
(6)激素疗效差或切脾后仍无效者，可使用免疫抑制剂如口服硫唑嘌呤75～150mg/日，或环磷酰胺200mg，每1～2日1次，静注。
(7)严重出血时，应尽快送往医院抢救。
治疗：
出血症状严重者，应卧床休息，防止创伤，避免使用可能引起血小板减少的药物。
一、糖皮质激素 为本病首选药物，对急性型和慢性型发作期，均有一定临床疗效。糖
皮质激素具有降低血管通透性作用，可以抑制抗原抗体反应，抑制单核巨噬细胞系统，特别
是脾脏的巨噬细胞对血小板的吞噬破坏。
本病对各种糖皮质激素制剂的疗效相近似，病情严
重的可用氢化可的松每日200～300mg或地塞米松每日10～30mg，短期静滴。一般可用泼
尼松每日30～60mg，分次口服。严重出血者可适当增加剂量。
病情改善，血小板回升后，再
经2～3周可逐渐减量。急性型4～8周为一疗程，大剂量疗法不宜超过2周；慢性型常需小
剂量维持4～6个月。该药对复发患者仍然有效。
二、脾脏切除 是慢性型患者治疗的一种重要方法，其机制在于减少血小板抗体的产
生，消除血小板的破坏场所。
脾切除的缓解率可达75％一90％，但其中约30％个50％病例复
发，故不作为首选方法。
脾切除的适应证：①经糖皮质激素治疗2～6个月无效；②对糖皮质激素疗效较差，或减
少剂量即易复发；⑧对糖皮质激素有禁忌者；④放射性核素标记血小板输入体内后，脾区的
放射指数较高者。
手术中切除副脾者疗效可能更好。一般认为脾切除后血小板数持续正常
达半年以上者为治愈。
三、免疫抑制剂 对糖皮质激素疗效不佳并不愿切脾者或切脾后疗效不佳者，可单纯
应用免疫抑制剂治疗，也可与小剂量糖皮质激素合用。
常用长春新碱每周1～2mg静注；环
磷酰胺每日100～150mg静注或分次口服；硫唑嘌呤每日100～150mg，分次口服。免疫抑制
剂疗程4～6周。病情缓解后即渐减量，一般维持3～6个月。
免疫抑制剂治疗本病，近期疗
效尚好，但停药后仍易复发，且有抑制造血功能的副作用。
四、其他疗法 达那唑(Danaz01)是一类合成的无男性化副作用的雄性激素，可能是通
过抑制性T淋巴细胞的作用，使抗体产生减少，提高血小板数，剂量为每日200～400mg，可
与糖皮质激素合用，是治疗难治性ITP较有效的药物。
输新鲜血液有较好的止血作用，也可
输血小板悬液，由于反复输注，容易产生同种抗体，引起血小板更迅速的破坏，因此，血小板
悬液的输注，仅适用于危重出血患者的抢救及脾切除术前准备或术中应用。大剂量丁球蛋白
输入可抑制自身抗体的产生，适用于急性严重出血难治病例。
单克隆抗体的应用疗效尚待证
实。血浆置换适用于急性型，目的在于短期内减少大量血小板抗体。收起
