治疗心绞痛的药物有哪些？

    治疗心绞痛的药物有三大类:硝酸酯类、卩受体阻滞药和钙拮抗药。硝酸酯类：主要机制为减少静脉回心血量，降低前负荷，减少心室容积，降低室壁张力，从而降低心肌耗氧量；选择性扩张冠状动脉;使心肌缺血部位血流再分布。
  硝酸甘油。目前有不同剂型，通过不同途径给药。片剂。用于心绞痛发作时舌下含服，迅速溶解而被吸收，分钟显效，作用持续20~30分钟。  硝酸甘油气雾剂。喷于颊黏膜，起效快，每次1~2喷。
  硝酸甘油注射剂。主要用于不稳定性心绞痛患者的输液治疗。硝酸甘油膜剂或软膏。均为经皮吸收制剂，也能缓解心绞痛发作。硝酸异山梨酯（消心痛）。每次5~10毫克，在15~30分钟起效，维持4~5小时，每4~6小时口服1次。
    单硝酸异山梨酯。每次20毫克，每日2~3次，口服，初次剂量可用10毫克，早晚各1次，可减轻服药所致的头痛、头胀等症状。此类药物不经肝脏代谢，生物利用度高。β受体阻滞药：其抗心绞痛作用是通过减慢心率、减弱心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量。
  普萘洛尔（心得安）。每次10~30毫克，每日3次，口服。  使用时宜在医生指导下从小剂量开始。阿替洛尔（氨酰心安）。每次12。5~25毫克，每日1~2次，口服。美托洛尔(倍他乐克)。
  每次12。5~25毫克，每日2~3次，口服。心绞痛同时伴有重度心力衰竭、休克、窦性心动过缓、n度以上房室传导阻滞时，禁用P受体阻滞药;支气管哮喘及严重阻塞性肺气肿须慎用或禁用。  停用此类药物宜逐步减量，以免突然停药有诱发心绞痛、心肌梗死或心律失常的可能。
  钙离子拮抗药:其抗心绞痛作用是扩张冠状动脉、解除冠状动脉痉挛、增加心肌供血、扩张外周血管、减轻心脏负荷、抑制心肌收缩、减少心肌耗氧。①硝苯地平(心痛定）。对变异性心绞痛解除冠状动脉痉挛效果好。
    每次10毫克，每日3次，口服。该药也可舌下含服，5~10毫克，3~5分钟起效,适用于心绞痛发作伴高血压而服硝酸甘油不能缓解者。非洛地平(波依定）、氨氯地平（络活喜）。属第二代钙诘抗剂，扩张冠状动脉及周围血管，用于心绞痛的治疗。
  每次5~10毫克，每日1次，口服。地尔硫罩（合心爽）。  用于各种心绞痛，对变异性心绞痛效果好。每次30毫克，每6~8小时1次，口服。维拉帕米(异搏定）。是最早使用的钙拮抗药，用于治疗心绞痛，但国内偏重于用来治疗肥厚性心肌病和室上性心律失常。
  抗血小板制剂：抗血小板聚集药在心绞痛治疗中占重要地位，对心绞痛疗效肯定，对心肌梗死有预防作用。  阿司匹林。每次50~100毫克，每日1次，口服。双嘧达莫(潘生丁）。每次25~50毫克，每日3次，口服。
  肝素：通过抗凝血酶，对不稳定性心绞痛有明显疗效，适用于住院治疗的患者。肝素有钠盐和钙盐两种制剂，静脉注射或皮下注射，应用时宜做血凝检测。低分子肝素也开始用于心绞痛治疗，据报道效果优于普通肝素。
    引起心绞痛的原因是多方面的，故临床预防和治疗心绞痛多采用专科医师指导下的联合用药。[收起]