老年人SAH的临床特点是:( 1 ) 发病率为21。6 % ~ 3 9 。 5 % , 较成人0 。 5 % ~2 0 % 为高。病因多为高血压、动脉粥样硬 化 (约 9 0 % ) 。
( 2 ) 老年人脑细胞功能脆弱,易出现意识障碍(4 0 % ~ 8 0 % ) , 对 出 血 、缺血及缺氧应激反应敏感。 ( 3 ) 老年人痛觉阈值高,不同程度脑萎缩增加了出血缓冲余地,出血速度较慢,量较少 ,使头痛、 呕吐较轻或不明显, 颈强、 Kemig征不明显.....[展开]
老年人SAH的临床特点是:( 1 ) 发病率为21。6 % ~ 3 9 。 5 % , 较成人0 。 5 % ~2 0 % 为高。病因多为高血压、动脉粥样硬 化 (约 9 0 % ) 。
( 2 ) 老年人脑细胞功能脆弱,易出现意识障碍(4 0 % ~ 8 0 % ) , 对 出 血 、缺血及缺氧应激反应敏感。 ( 3 ) 老年人痛觉阈值高,不同程度脑萎缩增加了出血缓冲余地,出血速度较慢,量较少 ,使头痛、 呕吐较轻或不明显, 颈强、 Kemig征不明显。
有意识障碍也易掩盖头痛。症状不典型使误诊率增高(40% ~ 50% )。( 4 ) 发病无明显诱因者居多(55%~60%),并 发 脑 血 管 痉 挛 较 少 。 ( 5 ) 老年人常有髙血压,加上SAH后颅压增高,使发病时血压明显增高。
( 6 ) 患者常伴心脏损害的心电图改变,合并糖尿病、肺感染、消化道出血、 肾功能不全 、泌尿道和胆道感染等并发症,死亡率较高。[收起]