老年人蛛网膜下腔出血有哪些临床特点?[展开]
老年人蛛网膜下腔出血有哪些临床特点?[收起]
老年人SAH与一般成年人相比,有下列的特点:(1) 发病时多无明显的诱因,发病率较一般成人略高。由于老年人痛觉阈值较高,且因有不同程度脑萎缩,颅内压增高时可有一定的缓冲余地。 使老年人SAH临床表现不典型,常见的头痛、呕吐、颈项强直、Kernig征可不明显。(2) 老年人脑组织对出血、缺血及缺氧等应激反应敏感,易出现意识障碍。 出现意识障碍时易掩盖头痛等症状,使老年人SAH易出现误诊或漏诊。 [展开]
老年人SAH与一般成年人相比,有下列的特点:(1) 发病时多无明显的诱因,发病率较一般成人略高。由于老年人痛觉阈值较高,且因有不同程度脑萎缩,颅内压增高时可有一定的缓冲余地。 使老年人SAH临床表现不典型,常见的头痛、呕吐、颈项强直、Kernig征可不明显。(2) 老年人脑组织对出血、缺血及缺氧等应激反应敏感,易出现意识障碍。 出现意识障碍时易掩盖头痛等症状,使老年人SAH易出现误诊或漏诊。 (3) 老年人常患有高血压,加上SAH后颅内压增高,使患者发病时的血压显著增高。老年人的SAH并发脑血管痉挛较少。(4) 老年人的SAH常伴心脏损害的心电图改变,并发症或合并症相对较多,如肺感染、消化道出血、糖尿病、肾功能不全、泌尿道感染等,导致死亡率较一般成年人明显增高。[收起]
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