肺毒性反应的护理要点:1。 评估病人有无增加肺毒性的危险因素,如胸部放疗、吸入高浓度氧、吸烟、年龄>70岁、肾功能损害、博来霉素累积量>360〜400mg,避免相关危险因素。
2。 观察病人的病情变化,有无干咳、气急、呼吸困难、咯血等表现;观察皮肤黏膜的颜色,有无发绀、呼吸频率、节律的变化,必要时监测血氧饱和度等;有无发热等伴随症状。 3。 用药期间定期检查肺部情况,检测病人的血常规、X 线、CT、肺功能等有无异常。
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肺毒性反应的护理要点:1。 评估病人有无增加肺毒性的危险因素,如胸部放疗、吸入高浓度氧、吸烟、年龄>70岁、肾功能损害、博来霉素累积量>360〜400mg,避免相关危险因素。
2。 观察病人的病情变化,有无干咳、气急、呼吸困难、咯血等表现;观察皮肤黏膜的颜色,有无发绀、呼吸频率、节律的变化,必要时监测血氧饱和度等;有无发热等伴随症状。 3。 用药期间定期检查肺部情况,检测病人的血常规、X 线、CT、肺功能等有无异常。
4。 出现肺毒性表现及时停用博来霉素等导致肺毒性的药物,并用糖皮质激素治疗。丝裂霉素可用泼尼松60mg每 日 1 次,口服,2〜3 周后改为20mg,每 日 1 次口服。卡莫司汀激素类药无效,预防性用黏液溶解剂如安普索30mg,每 日 3 次口服,可能有帮助。
及时给予止咳、吸氧、平喘、抗生素等处理,并给予舒适卧位。必要时给予呼吸机辅助呼吸。5。 停药后还要注意随访。[收起]