发生断肢时应如何做急救处理？

断肢患者如何急救？

断肢患者急救： 1。止血 指压法　　①上肢止血：上肢止血时在锁骨上离凹陷处向下向后模到博动的锁骨下动脉，用拇指按压。前臂出血，在上臂肱二头肌中断内侧压迫肱动脉。手掌部出血，压迫手腕内外侧的尺、桡两动脉。 　　②下肢出血：下肢出血时在腹股沟韧带中点股动脉走行出，用拇指或手掌垂直压迫。足部出血，压迫踝关节外下侧的胫后动脉和足背的胫前动脉。 填塞止血法 用消毒的纱布或敷料、棉垫等填塞在伤口内，再用绷带紧紧包扎，也能起到止血作用。 此法的缺点是止血不够彻底，且增加感染的机会。 加压包扎止血法 用无菌纱布、 敷料或干净毛巾、布料等折成比伤口略大的垫子，盖住伤口，再用绷带、三角巾等适当加压包扎，以...全部

  断肢患者急救： 1。止血 指压法　　①上肢止血：上肢止血时在锁骨上离凹陷处向下向后模到博动的锁骨下动脉，用拇指按压。前臂出血，在上臂肱二头肌中断内侧压迫肱动脉。手掌部出血，压迫手腕内外侧的尺、桡两动脉。
  　　②下肢出血：下肢出血时在腹股沟韧带中点股动脉走行出，用拇指或手掌垂直压迫。足部出血，压迫踝关节外下侧的胫后动脉和足背的胫前动脉。 填塞止血法 用消毒的纱布或敷料、棉垫等填塞在伤口内，再用绷带紧紧包扎，也能起到止血作用。
  此法的缺点是止血不够彻底，且增加感染的机会。 加压包扎止血法 用无菌纱布、 敷料或干净毛巾、布料等折成比伤口略大的垫子，盖住伤口，再用绷带、三角巾等适当加压包扎，以压迫止血。此发多用于静脉出血止血。
   加垫屈肢止血法 前臂出血时，在肘窝部加一棉垫，屈肘;上臂出血时，在肘窝部加一棉垫，上臂紧贴胸壁;小腿出血时，在腘窝部加垫，屈膝;膝部或大腿出血时，在大腿根部加垫，屈髋。然后用绷带或三角巾将位置固定，即可止血。
  此法对伤员痛苦较大，不宜受选。怀疑骨折时忌用。　　止血带止血法 用止血带止血法虽然能有效的制止四肢出血，但用后可能引起或加重肢端坏死、急性肾功能不全等并发症，因此要慎重使用。主要用于经其他方法而不能控制的出血。
  　　①止血带的选择：气囊止血带最佳，其压迫面积大，对组织损伤小，可以调节控制压力，定时放松也较方便。其次为橡皮管、带，它具有弹性好，易勒闭血管，对肢体组织损伤小等特点。其他还可以用较宽的布带、绷带、皮带做止血带。
  忌用铁丝、电线、绳索等代用。　　②缚扎前的准备：先将受伤肢体抬高，使血液回流，然后在缚扎止血带处的肢体外加1～2层布垫或衣服保护皮肤。不要将止血带直接缚扎在皮肤上，也不要扎在棉衣棉裤外面，衬垫太厚使止血带达不到止血目的。
  　　③缚扎部位：止血带尽量靠近出血的伤口，以减少组织缺血的范围。上臂避免扎于中下1/3处，以免损伤桡神经。大腿宜扎在上2/3处。前臂和小腿因是双骨骼部位血管在两骨骼间走行，止血带起不到勒闭血管的作用，故不宜扎在前臂和小腿。
  如一部位已缚扎1～2h后，应换在稍高2～3cm处缚扎。　　④注意事项：　　a、松紧适度 适当勒紧，以出血停止为度。　　b、缚扎时间 扎止血带的时间越短越好，一般不超过1h，如必须延长，应每隔1h放松1次。
  放松时间以恢复局部血流，组织略有新鲜渗血为止。　　c、缚扎标记 凡是缚扎止血带的伤员必须挂上有色的标记，并加强交接班，如缚扎时间、部位等，防止因缺血时间长而发生严重并发症。　 2。固定 固定方法　　对尚未完全断离的肢体，伤口包扎后应用夹板妥善固定，以免在搬运时增加病人的疼痛，引起再度损伤。
  夹板的形式不一，可就地取材，只要达到制动的目的即可。下肢有骨折时一般用直木板，上肢有骨折时可用直角夹板，维持肘关节屈曲于90°。　　固定时注意事项：　　①应先进行有效止血和伤口包扎后再行固定。
  
  对戳出伤口的骨端不可送回。　　②尽可能就地固定而不移动伤肢，以免增加伤员痛苦。　　③固定器材不能直接于皮肤接触，应用柔软的衬垫垫好，确保固定效果，避免损伤皮肤。　　④固定时注意捆扎松紧要适度，松则起不到固定作用，紧则影响血液循环。收起