蛛网膜下腔脊神经根阻滞（简称脊神经根阻滞或腰麻）多用于全身情况 较好的儿童,尤其患有呼吸系统相关疾病且大于6岁的小儿较为安全，因单纯实施气管插管全 麻容易引起术后呼吸系统并发症，而脊神经根阻滞可减少呼吸并发症;该麻醉方法适应证为 小儿腹部、会阴部和下肢手术。
该麻醉方法先行基础浅全麻，该条件下可使不予配合的儿童安静状态以便处于侧卧穿刺体位，有利于椎间隙穿刺部位定点，一般选择L4_5较为安全;当穿刺针经 硬脊膜外隙刺破硬脊膜后，可有脑脊液缓慢流出，说明针尖已进人蛛网膜下腔,轻轻.....[展开]
蛛网膜下腔脊神经根阻滞（简称脊神经根阻滞或腰麻）多用于全身情况 较好的儿童,尤其患有呼吸系统相关疾病且大于6岁的小儿较为安全，因单纯实施气管插管全 麻容易引起术后呼吸系统并发症，而脊神经根阻滞可减少呼吸并发症;该麻醉方法适应证为 小儿腹部、会阴部和下肢手术。
该麻醉方法先行基础浅全麻，该条件下可使不予配合的儿童安静状态以便处于侧卧穿刺体位，有利于椎间隙穿刺部位定点，一般选择L4_5较为安全;当穿刺针经 硬脊膜外隙刺破硬脊膜后，可有脑脊液缓慢流出，说明针尖已进人蛛网膜下腔,轻轻回抽仍通 畅，则可缓慢注入已备好的局麻药;注射完毕局麻药后，拔出穿刺针并将患儿安置平卧位，同 时面罩给氧持续吸人;局麻药通常将0• 75%布比卡因或0• 75%罗哌卡因加人10%或25% 的葡萄糖液，稀释成0_ 5%的重比重溶液,一般按0。
3 ~0。 5mg/kg给药，以达到脊神经根阻滞。小儿注人基础全麻药（如适量氯胺酮或咪达唑仑）后，安置侧卧穿刺体位 时，不宜使患儿头颅过度前屈，以免影响上呼吸道的通畅，同时需有SP02监测。
需要提醒的 是，为患儿围麻醉期安全，仍以骶管脊神经阻滞替代脊神经根阻滞为妥，因脊神经根阻滞的范 围其IS管脊神经阻滞基本均能达到，尤其低年龄段小儿。 若高年龄段小儿存在阻滞稍不全，可 给予适量全麻药或（和）辅助相关药物弥补即可。
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