我***
2018-10-21 12:40:22
晚期代谢性酸中毒(LMA)轻症可无症状，仅在血气分析时可被发现。较重者通常在生后2～3周出现症状，常表现为：
1。病史 人工喂养，有摄入较高酪蛋白的病史，特别是早产儿。
2。体重不增 虽摄入热卡已达150kcal/kg，蛋白质已达5g/kg，病儿体重却增长缓慢或不增，尤以低出生体重儿较明显。
3。鼻根及口唇周围...[展开]
晚期代谢性酸中毒(LMA)轻症可无症状，仅在血气分析时可被发现。较重者通常在生后2～3周出现症状，常表现为：
1。病史 人工喂养，有摄入较高酪蛋白的病史，特别是早产儿。
2。体重不增 虽摄入热卡已达150kcal/kg，蛋白质已达5g/kg，病儿体重却增长缓慢或不增，尤以低出生体重儿较明显。
3。鼻根及口唇周围无原因的呈现苍灰或青紫色，唇红或樱红色。
4。反应低下 精神萎靡，哭闹少，食欲低下，皮肤苍白，口周发青，肌张力稍低下;极低出生体重儿可表现有嗜睡、呼吸暂停。
5。呼吸深长 除个别严重酸中毒外，一般呼吸深长均不明显。
临床对外表健康的新生儿，特别是人工喂养的早产儿，在生后2～3周出现不明原因的生长迟缓时，血pH<7。
30，碱剩余低于-7。0mmol/L，应首先考虑新生儿晚期代谢性酸中毒。
但由于感染性疾病，呼吸系统疾病等也会发生代谢性酸中毒，因此，对晚期代谢性酸中毒(LMA)的诊断应慎重，要分析其摄入蛋白质的质和量是否容易引起晚期代谢性酸中毒;应作必要的检查，除外其他可能的病因;在纠正酸中毒后，观察各项症状是否好转，如纠正酸中毒后症状迅速好转则可确诊代谢性酸中毒。[收起]
