李***
2016-05-23 07:55:37
根据引起酸中毒原因可分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。
（1）代谢性酸中毒常见原因有：①酸性代谢产物如乳酸,酮...[展开]
根据引起酸中毒原因可分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。
（1）代谢性酸中毒常见原因有：①酸性代谢产物如乳酸,酮体等产物增加；②酸性物质排出障碍,如肾功能不全,尿液酸化不够；③碱丢失过多,如腹泻或重吸收Hc（i障碍。
过多代谢产物如乳酸,酮体进入血液后,机体通过多种途径进行调节,首先是血浆缓冲对HCO3-／H2CO3的缓冲作用,缓冲结果使血浆中HCO3-含量减少,CO2增多,PCO2升高,经肺调节；刺激呼吸中枢,加快呼吸,排出过多的CO2。
与此同时,肾也进行调节,排酸保碱,以增加HCO3的重吸收,其结果是血浆中HCO3-降低,H2CO3也随之降低,在低水平保持[HCO3-／H2CO3]=20／1,血HCO3-]低于正常水平,pH仍在正常范围,即为代偿型代谢性酸中毒。
如果酸性产物继续增加,并超过肺和肾的调节能力,此时,血浆pH下降至7。 35以下者,称为失代偿型代谢性酸中毒。肾发挥调节酸碱平衡的作用较晚,然而是极为重要并且是较为彻底的调节措施。
肾主要通过H+-Na+交换,K+-Na+交换以及排出过多的酸达到调节的目的。
（2）呼吸性酸中毒：由于肺部病变,排出的CO2减少,使CO2储留于体内,PCO2升高,H2CO3浓度增加,血液pH有降低趋势,严重时,Ph。
[收起]
