胸部损伤病人怎样护理？

胸部损伤病人的护理是怎样的？

1。现场急救　　（1）多根、多处肋骨骨折形成连枷胸：用厚敷料加压包扎患处胸壁，以消除反常呼吸。　　（2）开放性气胸：立即用敷料（最好为凡士林纱布）封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，阻止气体继续进出胸膜腔。 　　（3）张力性气胸和积气量多的闭合性气胸：应立即行穿刺抽气或胸膜腔引流。　　 2。维持呼吸功能　　（1）保持呼吸道通畅，预防窒息。鼓励和协助病人有效咳嗽、排痰，及时清除口腔、呼吸道内的血液、痰液及呕吐物。 　　（2）痰液黏稠不易咳出时，应用祛痰药及超声雾化吸入，以稀释痰液并促使其排出。必要时经鼻导管吸痰。　　（3）半坐卧位：病情稳定者取半坐卧位。　　（4）每小时协助病人咳嗽，...全部

  1。现场急救　　（1）多根、多处肋骨骨折形成连枷胸：用厚敷料加压包扎患处胸壁，以消除反常呼吸。　　（2）开放性气胸：立即用敷料（最好为凡士林纱布）封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸，阻止气体继续进出胸膜腔。
  　　（3）张力性气胸和积气量多的闭合性气胸：应立即行穿刺抽气或胸膜腔引流。　　 2。维持呼吸功能　　（1）保持呼吸道通畅，预防窒息。鼓励和协助病人有效咳嗽、排痰，及时清除口腔、呼吸道内的血液、痰液及呕吐物。
  　　（2）痰液黏稠不易咳出时，应用祛痰药及超声雾化吸入，以稀释痰液并促使其排出。必要时经鼻导管吸痰。　　（3）半坐卧位：病情稳定者取半坐卧位。　　（4）每小时协助病人咳嗽，作深呼吸运动。协助病人翻身，扶坐、拍背，以减少肺不张等肺部并发症的发生。
  　　（5）吸氧。　　（6）必要时行气管切开，应用呼吸机辅助呼吸。　　 3。病情观察　　（1）严密观察生命体征：注意神志、瞳孔、胸部、腹部和肢体活动等情况，疑有复合伤时应立即报告医师。　　（2）严密观察呼吸：注意呼吸频率、节律、幅度及缺氧症状；病人是否有气促、发绀、呼吸困难等症状。
  　　（3）观察有无气管移位，皮下气肿等。　　（4）必要时测定中心静脉压和尿量。　　 4。补充血容量，维持正常心排血量　　（1）迅速建立静脉输液通路。　　（2）维持水、电解质及酸碱平衡：在监测中心静脉压的前提下，补充液体量。
  　　（3）剖胸止血术：通过补充血容量或抗休克处理，病情无明显好转且出现胸膜腔内活动性出血者，需迅速作好剖胸止血术的准备。　　 胸膜腔内活动性出血的征象为：①脉搏逐渐增快，血压持续下降；②血压虽有短暂回升，又迅速下降；③血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容持续降低；④胸腔闭式引流血量≥200ml／h，并持续2～3小时以上；⑤胸膜腔穿刺抽血很快凝固，或因血凝固抽不出，且胸部X线示胸膜腔阴影继续增大者。
  　　 5。减轻疼痛与不适 肋骨骨折病人采用胸带固定，也可用1%普鲁卡因作肋间神经封闭。连枷胸病人协助医师采用巾钳夹住浮游离段肋骨的中央处，将其悬吊牵引；或采用手术进行肋骨内固定。当病人咳嗽或咳痰时，协助或指导病人及家属用双手按压患侧胸壁，以减轻疼痛。
  遵医嘱应用止痛剂。　　 6。预防感染　　（1）密切观察体温的变化，每4小时测1次体温，若有异常，报告医师后协助处理。　　（2）配合医师及时清创、缝合、包扎伤口，注意无菌操作。　　（3）鼓励病人深呼吸，有效咳嗽、排痰以促进肺扩张。
  　　（4）保持胸膜腔闭式引流管通畅，及时引流出积血、积气，预防胸腔感染的发生。　　（5）遵医嘱应用抗生素。有开放性伤口者，注射破伤风抗毒素。　　 7。床旁急救 对疑有心脏压塞者，迅速配合医师施行剑突下心包穿刺或心包开窗探查术，以解除急性心脏压塞，并尽快做好剖胸探查术的准备。
  术前以快速输血为主，其他抗休克措施为辅。若发生心脏骤停，须配合医师行床旁开胸挤压心脏，解除心脏压塞，指压控制出血，并迅速送入手术室继续抢救。　　 8。心理护理 加强与病人的沟通，做好心理护理及病情介绍，说明各项诊疗、护理操作及手术的必要性和安全性，解释各种症状和不适的原因、持续的时间及预后，关心、体贴病人，帮助病人树立信心、配合治疗。
  　　 以上是我对于这个问题的回答，希望能够帮到大家。收起