急性肾损伤患者怎样防治高钾血症?[展开]
急性肾损伤患者怎样防治高钾血症?[收起]
防治高钾血症:一般应将血钾控制在6mmol/L以下。预防措施 有:①积极控制感染和酸中毒,彻底清创,防止消化道出血;②供给足够的 热量;③限制钾人置(食物、药物),不输库存血;④防治血管内溶血。 若血 钾>6。 5_ol/L时,应紧急处理:①10%葡萄糖酸钙液10〜20ml静注(高 钾心脏毒性时首选),可快速对抗高钾血症的心肌毒性作用,但维持疗效时 间短。 对用过洋地黄制剂的患者不宜用钙剂。 ②5%碳酸氢钠液10.....[展开]
防治高钾血症:一般应将血钾控制在6mmol/L以下。预防措施 有:①积极控制感染和酸中毒,彻底清创,防止消化道出血;②供给足够的 热量;③限制钾人置(食物、药物),不输库存血;④防治血管内溶血。 若血 钾>6。 5_ol/L时,应紧急处理:①10%葡萄糖酸钙液10〜20ml静注(高 钾心脏毒性时首选),可快速对抗高钾血症的心肌毒性作用,但维持疗效时 间短。 对用过洋地黄制剂的患者不宜用钙剂。 ②5%碳酸氢钠液100ml静 注(5分钟内),或5%碳酸氢钠液300ml或11。 2%乳酸钠液60〜100ml静 滴,以提高血pH,使钾离子向细胞内移动,从而降低血钾,其作用可维持数 小时,对心力衰竭者慎用。 ③50%葡萄糖液50〜100ml加胰岛素6〜12U 缓慢静注;或25%葡萄糖液300ml+胰岛素15U静滴,能在促进糖原生成 的过程中将钾离子转人细胞内。 注射后30分钟左右即可降低血钾1〜 2_ol/L,维持数小时。 ④聚磺苯乙烯(降钾树脂):每次口服10〜30g,每 日1〜4次,连用2〜3天。可增加肠道钾排出,降低血钾。[收起]
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