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2016-12-18 17:34:45
多有明确的诱发因素,应以预防为主。治疗如下：(1) 减少钾的摄入避免摄入高钾食物，如干果、坚果、咖啡、低钠盐等。(2) 停用可导致血钾升高的药物包括抑制肾素血管紧张素酸固酮系统的药物、抑制钾 在远端肾小管分泌的药物等。 3) 促进机体钾的排出①应用排钾利尿药，如氢氯噻嗪、呋塞米等；②应用阳离子交换 树脂以减少肠道钾吸收和促进体内...[展开]
多有明确的诱发因素,应以预防为主。治疗如下：(1) 减少钾的摄入避免摄入高钾食物，如干果、坚果、咖啡、低钠盐等。(2) 停用可导致血钾升高的药物包括抑制肾素血管紧张素酸固酮系统的药物、抑制钾 在远端肾小管分泌的药物等。
3) 促进机体钾的排出①应用排钾利尿药，如氢氯噻嗪、呋塞米等；②应用阳离子交换 树脂以减少肠道钾吸收和促进体内钾的排出，如降血钾树脂。 (4) 促进钾的转移①碳酸氢钠的应用5%的碳酸氢钠溶液100至 125l缓慢静脉滴注， 治疗过程中密切注意心电图和呼吸的变化。
由于短时间内进人大量的钠盐，有诱发肺水肿的 危险，对有心功能不全等高危因素者应谨慎使用。②极化液疗法常用10%至25%葡萄糖溶 液200至250l加入胰岛素静脉滴注，一般葡萄糖和胰岛素的比例为3 ：1 ，4 ：1。
葡萄糖在细 胞内合成糖原时需速参与,速向细胞内转移。(5) 如果血钾超过6。 5olL，并伴有明显的心电图异常，除给予前述方案外，还需积极 采取保护心脏的急救措施对抗钾的毒性作用，如注射钙剂，钙可迅速拮抗高钾对心肌的毒性作 用。
晚期肾功能不全患者如果出现急、慢性高钾血症，建议立即给予透析治疗。[收起]
