发生任何部分肌肉无力的表现时,表明药物占领受体的比例已达 75% ~ 80%,产生完全肌肉松弛时,药物占领受体的比例为90% ~ 95%。 但在相同剂量下,不同患者产生的肌松程度可有所不同。
了解肌松程度以采用神经肌肉阻断监测仪观察最为标准,以4次成串 刺激法(TOF)最为常用。 最近主张使用肌松剂的患者应每15 ~ 30分钟观察TOF,若不出现肌肉颤搐就不必使用肌松剂。
若采用静滴给药,以保留 1〜2次肌肉颤搐为宜,并强.....[展开]
发生任何部分肌肉无力的表现时,表明药物占领受体的比例已达 75% ~ 80%,产生完全肌肉松弛时,药物占领受体的比例为90% ~ 95%。 但在相同剂量下,不同患者产生的肌松程度可有所不同。
了解肌松程度以采用神经肌肉阻断监测仪观察最为标准,以4次成串 刺激法(TOF)最为常用。 最近主张使用肌松剂的患者应每15 ~ 30分钟观察TOF,若不出现肌肉颤搐就不必使用肌松剂。
若采用静滴给药,以保留 1〜2次肌肉颤搐为宜,并强调在任何时候至少应保留1次颤搐。为诱发 亚极量刺激反应,通常应逐步增加刺激电流,存在神经病变或局部组织改 变时,刺激电流应为100毫安,时间0。
2毫秒,但目前绝大多数刺激仪的输 出电流仅为60 ~ 70毫安。说明进行这一检查时应注意仪器的局限性。此 外,了解肌松效果还可通过观察握力、生命体征、吸气负压和自主运动等方 面的表现。
抬头时间若能保持5秒钟以上,肌松作用已基本逆转,其可靠 性超过吸气负压、肺活量、伸舌和握力试验等。[收起]