上消化道出血的急救护理措施有哪些
上消化道出血的急救护理措施有:
(1) 做好病人心理护理,嘱病人安静卧床,取平卧位并将下肢略抬髙,呕吐时头 偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时吸氧。
(2) 出血病人应禁食,仅有少量柏油样便者,可进温凉、清淡流质,出血停止后 改为易消化、无刺激性半流质,加强口腔护理。
(3) 遵医嘱做交叉配血。
(4) 快速静脉输液,补充血容量,必要时测定中心静脉压作为调整输液量和速 度的依据,防止因输液、输血过多、过快引起急性肺水肿。
(5) 严密观察生命体征、意识、皮肤和甲床色泽、呕吐物和粪便的性状、颜色及量。
(6) 记录每小时尿量,准确记录24h出入量。
(7) 定期复查红细胞计数、血红蛋白...全部
上消化道出血的急救护理措施有:
(1) 做好病人心理护理,嘱病人安静卧床,取平卧位并将下肢略抬髙,呕吐时头 偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时吸氧。
(2) 出血病人应禁食,仅有少量柏油样便者,可进温凉、清淡流质,出血停止后 改为易消化、无刺激性半流质,加强口腔护理。
(3) 遵医嘱做交叉配血。
(4) 快速静脉输液,补充血容量,必要时测定中心静脉压作为调整输液量和速 度的依据,防止因输液、输血过多、过快引起急性肺水肿。
(5) 严密观察生命体征、意识、皮肤和甲床色泽、呕吐物和粪便的性状、颜色及量。
(6) 记录每小时尿量,准确记录24h出入量。
(7) 定期复查红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容等。
(8) 根据呕血及黑粪情况估计出血量和速度。粪便隐血试验阳性提示每天出 血量5〜10ml;出现黑粪表明出血量在50ml以上;胃内积血量达250〜300ml时可
引起呕血;1次出血量在400ml以下时,一般不会出现全身症状;出血量超过 400ml,可出现头晕、心悸、乏力等症状;出血量超过1 000ml时,临床即出现急性周
围循环衰竭的表现。
(9) 继续或再次出血的判断。有下列迹象时,提示有活动性出血或再次出血。
① 反复呕血,甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色。
② 黑粪次数增多色泽转为暗红色,伴肠鸣音亢进。
③ 经补液、输血后,周围循环衰竭的表现未改善,或好转后又恶化,血压、中心 静脉压不平稳。
④ 红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白不断下降,网织红细胞计数持续增多。
⑤ 补液足够、尿量正常的情况下,血尿素氮持续或再次增高。
⑥ 门静脉髙压的病人原有脾大,出血后脾常暂时缩小,如脾未恢复增大,则提 示继续出血。
(10) 胃出血可用冰盐水行胃灌洗,对食管静脉曲张破裂出血者用三(四)腔二 囊管压迫止血。收起