手术室精细化管理怎么做
【关键词】 精细化管理；手术室；护理管理
首席医学网 2010年06月19日精细化管理在手术室管理中的应用
手术室作为医院多学科病人抢救治疗的特殊工作场所，其工作节奏快、任务繁重，接触人员多，工作环节复杂，护理人员任何一个细小环节的疏忽，都可能造成无法挽回的损失［1］，因此，加强手术室管理是保证病人安全的重要手段，是护理管理者应该探讨的重要课题。 2007年我们把精细化管理应用于手术室管理中，取得了良好的效果。
1 精细化管理
1。1 精细化管理的基本概念
精细化管理是由“科学管理之父”泰勒于1911年提出来的一个管理理念，是遵循事物发展运动的规律，以最经济、最优化的手...全部
【关键词】 精细化管理；手术室；护理管理
首席医学网 2010年06月19日精细化管理在手术室管理中的应用
手术室作为医院多学科病人抢救治疗的特殊工作场所，其工作节奏快、任务繁重，接触人员多，工作环节复杂，护理人员任何一个细小环节的疏忽，都可能造成无法挽回的损失［1］，因此，加强手术室管理是保证病人安全的重要手段，是护理管理者应该探讨的重要课题。
2007年我们把精细化管理应用于手术室管理中，取得了良好的效果。
1 精细化管理
1。1 精细化管理的基本概念
精细化管理是由“科学管理之父”泰勒于1911年提出来的一个管理理念，是遵循事物发展运动的规律，以最经济、最优化的手段和方法去达到最理想的结果，实现对事物运行过程的把握。
最早应用于企业界，而后被各类组织广泛应用。精细化管理以科学管理为基础［2］，以精和细作为特征，通过充分运用企业的各种资源，强化协作，提高组织的执行力，从而提高企业整体效益，其核心思想是精、细、准、严。
精就是专业化，精益求精，把质量、服务和管理做精；细就是具体化，即有认真的态度、扎实的作风、敏锐的洞察力和坚忍不拔的毅力；准是准备准确无误；严是严格控制偏差，严格执行标准和制度。
1。2 精细化管理的方法
精细化管理带有规律性的方法，即细化、量化、流程化、标准化、链接化、严格化、实证化、精益化。
这几个方法是最基本的具有普遍意义的共性的方法。将此展开和延伸，并且综合地运用在具体问题、具体业务、具体部门的工作方面，形成更具体的细节管理方法和技巧，从而可以保证工作质量。
2 精细化管理在手术室管理中的应用
2。
1 应用精细化管理提升护士的综合能力
市场竞争本身就是人才的竞争，为了提高手术室护士的综合水平，就要不断地接受新理念、新知识。2007年5月我们组织护士认真学习精细化管理的理念知识，汲取精细化管理的理念，培养护士不论做任何工作都要有做细、做精的意识，严格要求自身行为，培养严谨的工作态度，工作追求精益求精，大家通过学习讨论、认真领会，分析手术室具体工作细节，深刻领悟注重细节的重要性，发现并提出工作中需要改进的细节之处。
2。2 应用精细化管理细化工作制度、职责、规范和流程
管理者水平的高低不在于让高素质的员工把事情做好，重要的是让素质一般的员工在执行同一项命令时能够按照管理者的意思，将工作保质、保量按时完成，要做到这些，必须有标准的制度、职责、工作流程和行为规范。
我们根据科室情况进一步细化了工作内容，比如：制订手术物品准备指引表、手术器械准备流程、明确术前访视具体讲解内容、每个班次每个时间段的工作流程、快速穿针引线、有效地对灯调床、舒适正确的体位、各类仪器的正确使用等详细的分解步骤和标准，制订器械的保养、医疗废物的处理、物品消毒的具体标准以及停水、停电、突发事件时的应急预案［3,4］。
2。3 应用精细化管理做好护理质量控制
人的生命第一、安全第一。作为手术室，要做好质量控制，精细化管理是不可忽视的重要环节，在这个过程中，要善于把过程管细、管好，发现问题和薄弱环节，及时进行调整，使其向好的方向发展。
量化管理，标准化、统一化管理均是实行质量管理的重要手段，但处处体现精细化管理理念［5］。例如：对手术室实行标识管理，通过对标识的颜色、设计、材料等，明确手术室各类标识，加强细节管理，使手术间物品存放、区域划分、器械管理等达到了视觉形象统一、工作程序统一，从而提高了效率。
许多质量标准都必须通过量化来体现，没有精细量化的手段、严格管理以及有效的监控和纠偏，就缺乏有力的依据。如我们运用了工作检查量化、考核量化、目标量化、布置任务量化等质控手段。
2。4 应用精细化管理做好对手术医生、病人的服务
现代医院服务模式的变革给手术室护理管理带来了转变。
护士要树立“给手术医生提供最满意的配合，给病人最满意的服务”“把满意医生和病人的需要变成护士的工作行动”的服务理念。科室每个护士至少提出了5条细节服务的新举措，经过护士讨论总结并形成规范，要求人人执行。
为了提供最满意的手术配合，我们在加强技术规范的基础上，注重与手术医生沟通，比如：针对每台手术要求护士将医生不经意流露出来的建议和不满要记录在《信息交流本》上，科室及时给予改进。为了给病人提供一流的服务，从接到手术通知单开始，要求护士的每个工作细节都要充分考虑病人的需求，比如给病人提供洁净的担架车、安全的手术床、温馨的问候、齐全的器械、满意的宣教、鼓励的眼神、及时的遮挡等，护士的服务要体现在每个细微之处。
3 结果（见表1、表2）
表1 精细化管理前后病人满意度比较（略）
表2 实施前后护理质量评分比较（略）
4 讨论
4。1 精细化管理健全了手术室的标准化管理
将手术室护理工作内容以细化的形式提出具体要求，从细微处改进了工作流程，在落实规章制度中，关注细节管理，使手术室有了一套较为健全的规范、制度、职责、流程，使每位护士的每一言行均有了标准。
4。2 精细化管理提高了手术室护士的综合素质
“天下难事必作于易；天下大事必作于细。”无数事实证明，祸患常积于细微。手术室工作繁忙，环节复杂，要高标准地完成好护理工作，必须提高自身综合素质。
精细化管理影响和规范着护士的思想、情绪、行为，树立了细节决定成败的理念，他们处处以严、精、细、准来要求自己，在压力的作用下产生了动力。并且使其逐渐感受到自身的使命感和责任感，护士们人人要求自己从细节入手，把小事做细，把细事做精。
不论是从服务方面、技术方面，护士价值得到了充分发挥。
4。3 精细化管理使手术室护理质量得到全面提升
护理工作要做到“零缺陷”，不可忽视每个细微环节，护理管理是依靠各项质量标准来制约和促进整体护理质量的，在执行质量标准中，管理者要有精细化管理意识，这样才能促使护士严格执行各项护理操作流程，并且通过量化管理、标识管理、各物指引表等科学方法的使用，使护理质量得到全面提升。
4。4 精细化管理提高了服务满意度
护士树立精细化管理的新理念，从细微处对手术医生和手术病人提供服务，同时人人提供建设性、创新性的服务新举措，从而调动了护士的积极性，使其能够更好地为病人提供优质的护理服务，大大提高了护士服务满意度。
【参考文献】
［1］廖容，王琼华。实施精细化管理 提高服务质量［Ｊ］。护理管理杂志，2005，5（3）:5859。
［2］温德诚。精细化管理［Ｍ］。北京:新华出版社，2007:1。
［3］王建荣。精细化管理在确保护理安全中的作用［Ｊ］。护理研究,2007,21(9C):25112512。
［4］吕静。急诊观察室实施精细化管理服务效果［Ｊ］。护理研究,2007,21(12C):33563357。
［5］向岚。运用精细化管理 确保护理质量与安全［Ｊ］。护理研究,2009,23(2A):355356。 用http://www。baigoogledu。
com/, http://scholar。google。com。hk/schhp?hl=zh-CN ,搜索。收起
