本病主要与以下疾病鉴别。(1) 类风湿关节炎（RA)多为对称性小关节炎。以近端指间关节 和掌指关节及腕关节受累为主，晨僵明显，持续时间常大于lh，可有皮 下结节，类风湿因子（RF)阳性，X线以关节侵蚀性改变为主。
(2) 强直性脊柱炎（AS)本病好发于青年男性，主要侵犯骶髂关 节和脊柱。 也可累及膝、髋关节，常伴有肌腱末端炎。晨僵明显，患者 常同时有炎性下腰痛，影像学检查提示舐髂关节炎，常有HLA-B27阳性。
(3) 银屑病关节炎本病好发于中年人，起病较缓慢，以远端指 (趾）间关节、掌指关节、跖趾关节、膝关节和腕关节等四肢关节受累 为主，关节病变常不对称，可有关节畸形。 病程中可出现银屑病的皮肤 和指（趾）甲改变。
(4) 痛风性关节炎本病多发于中年以上男性，常表现为反复发作 的急性关节炎，最常累及第1跖趾关节和跗骨关节，也可侵犯膝、踝、 肘、腕等关节，表现为关节红、肿、热和剧烈疼痛，血尿酸水平多升高，滑液中可査到尿酸盐结晶。
慢性者可出现肾脏损害，在关节周围和 耳郭等部位可出现痛风石。[收起]
