救救我!这是抑郁症吗?

    一,什么是抑郁症？  
  
     抑郁症是一种常见的心理疾病，表现有：心情抑郁、失去兴趣和快乐感、容易疲乏、注意不集中、总想不高兴的事、思维和反应迟钝、自责自罪、工作学习和创造能力明显减退，严重时可以有自杀的想法和行为；另外也可以有“衰弱”性的躯体症状：如失眠早醒、食欲不振、体重减轻、性欲减退、困倦乏力、头痛头晕等。
    诊断标准：如果病人具有上述大部分的症状，并且每天都有，持续2周以上，已经明显影响正常的工作和生活，就应该高度怀疑抑郁症的可能性。
抑郁症有几种，如果抑郁与极度情绪高涨或易激惹交替出现，就称之为双相情感障碍（一相为抑郁；另一相为情感高涨或躁狂）。
  

二,抑郁症症状有哪些？

抑郁症的三大主要症状 —— 判断抑郁症的标准

很多人对抑郁症不陌生，但抑郁症与一般的"不高兴"有着本质区别，它有明显的特征，综合起来有三大主要症状，就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。
    

?情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望。
"红楼梦"中整天皱眉叹气、动不动就流眼泪的林黛玉就是典型的例子。
?思维迟缓就是自觉脑子不好使，记不住事，思考问题困难。
  患者觉得脑子空空的、变笨了。
?运动抑制就是不爱活动，浑身发懒。走路缓慢，言语少等。  严重的可能不吃不动，生活不能自理。

2、抑郁症的其他症状 ——抑郁症表现多种多样

具备以上典型症状的患者并不多见。
  很多患者只具备其中的一点或两点，严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等，都是抑郁症的常见症状，有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。  这里向大家介绍一个简便的方法：如果上述的不适早晨起来严重，下午或晚上有部分缓解，那么，你患抑郁症的可能性就比较大了。
  这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。

3、抑郁症的躯体症状 -——最容易造成误诊的症状

躯体症状是相对精神症状而言，就是身体感到不适。  抑郁症虽说是精神疾病，但很多病人都有身体不适：如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。
  一般老年患者多见。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊，各项化验检查显示正常。如果您或您的父母家人感到身体不适，又查不到其他器质性疾病，建议您到专科医院就诊，也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康。
    

4、抑郁症导致的自杀 -——最危险的症状

　 抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且，由于患者思维逻辑基本正常，实施自杀的成功率也较高。
  自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究，抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。  有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症，只不过没被及时发现罢了。
  由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病，及早治疗，对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了，才想到他可能患了抑郁症。

三,抑 郁 症 的 治 疗    湖南省第二人民医院神经症科  李梅枝

世界卫生组织（WHO）有关健康的最新概念是：不仅在躯体上没有疾病，而且生理、心理和社会适应都处于完全良好的状态。
    同样这也是抑郁症的最终治疗目标。具体而言，即（1）减少并最终消除抑郁症的各种症状和体征；（2）恢复心理、社会和职业功能，提高病人的生存质量；（3）尽可能减少复燃和复发。
  

抑郁症的治疗原则

1．早期干预原则  虽然很多抑郁症病人目前还无法根治，但尽可能早地识别和及时地治疗，无疑会更有效地减轻或缓解病症，也可减少伴发疾病的患病率及死亡率，降低发病的频率和减少其他不良后果，并增强发作间歇期的心理社会功能。
    

2．鼓励患者主动参与原则  努力取得病人及其家属的配合，增强执行治疗方案的依从性。３．综合干预原则 加强对心理、社会等环境因素对病人影响的了解，适时识别和消除疾病的延续或促发因素，并根据病情除选择恰当的药物品种、剂量和给药方法外，还应将心理治疗、电抽搐治疗、颅磁治疗（Transcranial magnetic stimulation,TMS）、睡眠剥夺治疗、光照治疗、胰岛素治疗和各种社会康复干预贯穿、整合到治疗的全过程之中。
    

４．个别化原则  要充分了解病人的家簇史、既往史和应激性生活事件等，在整个治疗过程中，始终注意贯彻治疗的个别化原则，并以抑郁症病人个人能够接受的方式，提供有关抑郁症防治知识的健康教育。
  

５．团队工作原则  在现实生活中，其实有很多抑郁症病人到综合医院或初级卫生保健的全科医生处求治，因此，精神或心理专科医生除直接治疗病人外，还常作为合作伙伴或指导者，以团队工作方式，通过联络精神医学范畴的会诊途径，与其他人员一道，共同根据病人的需要，提供包括精神科、全科医疗及社会康复的系列性服务，以最大限度改善病人的社会功能和提高生活质量，促进病人早日康复。
    

下面简单介绍几种主要的治疗方法：

1,药物治疗 分中药治疗和西药治疗。世界精神病学协会及国际抑郁障碍防治委员会（WPA/PTD）特别推荐，抗抑郁药应作为抑郁症的首选治疗。
  半个世纪以来，抗抑郁药已历经五代药物。第一代抗抑郁药，如：苯乙肼、苯唑肼等；第二代抗抑郁药（即三环类），如：丙咪嗪、氯丙咪嗪、阿米替林、多塞平等；第三代抗抑郁药（即四环类），如：马普替林、速维多等；第四代抗抑郁药（即SSRI选择性血清素再吸收抑制剂），如：氟伏沙明、百忧解（氟西汀）、赛乐特（帕罗西汀）、郁乐复（舍曲林）、西酞普兰、三唑酮（美舒郁）等；第五代抗抑郁药，如：西助片等。
    多数抗抑郁剂的疗效是近似的，而且都有一定的不良反应，尤其在治疗的初期，口干、便秘、嗜睡、镇静过度、走路不稳等较为常见，但此类反应程度较轻，不妨害继续用药，在1—2周内病人会逐渐适应的，对此在用药前应该详细慎重地向患者及其家属解释清楚，不然患者有可能拒绝服药或将药物的不良反应视为疾病的症状没有减轻反而加重的表现，从而使患者丧失治疗的信心，最终影响疗效。
    总的来说，新型抗抑郁药较传统抗抑郁药的不良反应少，在安全上更有优势，而且剂量可以立即达到治疗量，不必逐步调整，这就避免了剂量不足的可能，因此病人较容易接受，但价格较为?n贵，而且起效相对慢（1—2周），对自杀危险的控制不及电抽搐治疗快，因此应注意个别化原则。
  

2,物理治疗  如电抽搐治疗、颅磁治疗、电针治疗、经络导平治疗、生物反馈治疗等。  

３,心理治疗  目前认为，给予抑郁症患者心理治疗是必要的，因为心理治疗至少在减轻抑郁症状、预防复发和改善病人依从性这三个方面是有作用的。
  让患者意识到心理治疗是在其遇到问题或痛苦时所提供的一种帮助，起的是“拐杖支撑”作用，目的是帮助其“吃一堑，长一智”，在今后的生活过程中，学会应用治疗过程中所学到的各种知识和技巧来“举一反三”，调节自我的心理状态，而不是长期依赖于医生，靠“拐杖”走路。
    

4,其他治疗：如体育锻炼、有氧锻炼、光照疗法等，都可以作为辅助治疗，促进患者早日康复。

四,抑郁症的治疗方法        来源：《中国中医药报》    
 
许多种类抗抑郁药物和心理治疗都可以治疗抑郁症。
  对有些病人来说，抗抑郁药物更有效；而对另外一些病人来说，心理治疗更为有效；而对大多数患者来说，两者一起使用可能最有效。  特别是对严重抑郁症患者，药物可以用来相对迅速地减轻抑郁症状，而心理治疗则教会患者如何减少自己的抑郁症状，如何那些生活中经常引发抑郁症状的问题。
   
根据你症状严重程度的不同，大夫可能让你服药，也可能让你进行心理治疗。大多数抑郁症病人都不需要住院治疗。 

对严重抑郁症和那些不能服用抗抑郁药物的病人来说，特别是当抗抑郁药物不能足够有效地减少抑郁症状的时候，电休克常常是一种有效的治疗方法。
      





 


 
。[收起]

不要滥用名词，你只是有点抑郁，但还谈不上病。这一阶段的思想压力有点大，情绪不好，自然没心学习和做事。凡事想开点，已经发生的事，不可能乾坤倒转。路还要走下去，那就必须鼓起勇气，勇敢的面对现实。而不是自我暗示得了什么病。说病也算病----心病。淡然的笑一笑，打个手势V，一切OK。[收起]

    抑郁症自测表

                                   偶而 有时 经常 持续  
1。 我感到情绪沮丧，郁闷              1   2    3    4  
----------------------------------------------------- 
2。
     我感到早晨心情最好                4    3    2    1  
----------------------------------------------------- 
3。
   我要哭或想哭                      1    2    3    4  
----------------------------------------------------- 
4。
     我夜间睡眠不好                    1    2    3    4  
----------------------------------------------------- 
5。
   我吃饭象平时一样多                 4   3    2    1  
----------------------------------------------------- 
6。
     我的性功能正常                    4    3    2    1  
----------------------------------------------------- 
7。
   我感到体重减轻                    1    2    3    4  
----------------------------------------------------- 
8。
     我为便秘烦恼                      1    2    3    4  
----------------------------------------------------- 
9。
   我的心跳比平时快                  1    2    3     4 
-----------------------------------------------------  
10。
    我无故感到疲劳                    1    2    3    4  
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11。
  我的头脑象往常一样清楚             4    3    2    1  
----------------------------------------------------- 
12。
    我做事情象平时一样不感到困难       4    3    2    1  
----------------------------------------------------- 
13。
  我坐卧不安，难以保持平静           1    2    3    4  
----------------------------------------------------- 
14。
    我对未来感到有希望                 4   3     2    1  
----------------------------------------------------- 
15。
  我比平时更容易激怒                1    2    3    4  
----------------------------------------------------- 
16。
    我觉得决定什么事很容易             4   3    2    1  
----------------------------------------------------- 
17。
  我感到自己是有用的和不可缺少的人   4    3    2    1  
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18。
    我的生活很有意义                  4    3    2    1  
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19。
  假若我死了别人会过得更好           1    2    3    4  
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20。
    我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西       4    3    2    1  
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请根据自己最近一周的情况，选出最符合自己的一项，加以对应分数，如果超过20分即存在抑郁，分数越高越严重。
      


如何对抑郁症进行心理治疗  
   
 　　俗话说“心病还须心药医”，绝大多数的抑郁症病人病前有一定的诱因（如挫折、遭受不幸等），同时在出现情绪抑郁、低落过程中产生悲观。
  失望和孤独、无助感。这些情况，一般来说可以用心理治疗——即所谓的“心药”来处理。  因为根据国外近20年来的临床研究发现，相当一部分的抑郁症病人经过心理治疗或多种治疗方法（合并药物）的处理或帮助可以得到治愈或缓解。
  如美国曾作过一项大样本的随访研究，发现人际心理治疗和认知行为治疗对抑郁症门诊病人的疗效与三环类抗抑郁药（丙味酸）相似，有效率为60％-80％。  

　　心理治疗对抑郁症病人来说是比较合适的，首先，因为它不会产生像药物治疗和电休克治疗所致的生理副反应，因此对那些药物副反应明显或害怕微电休克治疗的病人来说比较适用。
  第二，临床上约有10％-30％的难治性病人，即对药物没有疗效的抑郁症可以合并心理治疗以取得效果。  第三。药物可以治疗抑郁症状，但停药后相当一部分病人仍会复发或在今后的生活中遇到挫折又会出现抑郁，而心理治疗可以教会病人如何去面对和适应挫折，调节自己的心理平衡，即所谓的“吃一堑，长一智”，提高病人的心理和社会适应技能。
  另外，临市上药物和电休克的治疗效果在4～6周内便出现，而心理治疗的效果则是在6～8周后出现，即它的疗效出现时间较慢，但疗效较稳定。  不要因为2～4周未见疗效而放弃心理治疗。
  

　　根据不同的抑郁表现和临床医生的擅长，可以选用不同的心理治疗方法。这就像溃疡病的治疗，可以用西药，也可以用中药或外科手术治疗一样。如果病人一直是郁郁寡欢、悲悲切切，像《红楼梦》中所述的林黛玉式的抑郁性性格的话，可以采用支持、安慰或心理动力学的治疗，着重消除自卑心理。
    提高自信。如果病人表现为不善交际，与领导和同事关系相处不好，孤僻、退缩和与社会隔离，可以采用社交技巧训练、人际关系指导，帮助其学会如何与人交谈和交往，同时认识到人是社会性的，不可能孤立于社会而生活，每日要与人打交道，从而提高病人的社会适应性和交往能力。
  如果病人因为婚姻矛盾、家庭破裂等出现的抑郁、悲观和绝望，可以考虑采取夫妻指导、家庭关系咨询协调，以及性心理等方面的心理治疗，解决处理婚姻和家庭问题，从而缓解抑郁症状。  表2列出了一些常用心理治疗方法对不同抑郁症状的适应指征。
  

　　当然，心理治疗也不是万能的，对一些严重的抑郁症病人来说，登先是药物治疗或电休克治疗，然后再考虑合并使用心理治疗的方法。另外，需要注意的是，心理治疗并不排斥其他治疗方法的应用，尤其是药物治疗，倘若与药物治疗合用，对抑郁病人往往会起到事半功倍的叠加效用。
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