谁来救救我爸爸啊，我心都要痛死了
带状疱疹的早期治疗很有讲究
上海市杨浦区中心医院皮肤科副主任医师 曹来安
带状疱疹的早期治疗，应针对该病的不同病理环节，采取多种药物和多种治疗方法。如果患者只单独接受抗病毒药物治疗，很可能留下顽固难治的后遗神经痛。
近年来，患带状疱疹的人日益增多。带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒感染引起的常见皮肤病。该病毒一方面侵犯皮肤，使皮肤发出一群一群的小水疱；另一方面，也是很重要的方面，还同时侵犯人体的神经节和感觉神经纤维，包括头面部的三叉神经、颈肩部的颈神经、胸背部的肋间神经、腰臀部的腰神经、外阴及下肢的骶神经。 患处会发生触电样或者烧灼样甚至刀割样神经痛，使患者日不能安，夜不能寐。
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带状疱疹的早期治疗很有讲究
上海市杨浦区中心医院皮肤科副主任医师 曹来安
带状疱疹的早期治疗，应针对该病的不同病理环节，采取多种药物和多种治疗方法。如果患者只单独接受抗病毒药物治疗，很可能留下顽固难治的后遗神经痛。
近年来，患带状疱疹的人日益增多。带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒感染引起的常见皮肤病。该病毒一方面侵犯皮肤，使皮肤发出一群一群的小水疱；另一方面，也是很重要的方面，还同时侵犯人体的神经节和感觉神经纤维，包括头面部的三叉神经、颈肩部的颈神经、胸背部的肋间神经、腰臀部的腰神经、外阴及下肢的骶神经。
患处会发生触电样或者烧灼样甚至刀割样神经痛，使患者日不能安，夜不能寐。
关于该病的早期治疗，在内用药和外用药方面，很多患者只单独接受抗病毒药物治疗，例如清热解毒的中药，或者广谱抗病毒的西药，或者抗疱疹病毒的西药。
很多患者经过上述药物治疗后，患处皮肤上的水疱虽已消退，但患处剧烈的神经痛却依然如故，甚至留下了带状疱疹后遗神经痛。此时，即使使用多种治疗药物和治疗措施，也往往无济于事。
因此，带状疱疹的早期，其治疗方法很有讲究。
要知道，在带状疱疹的早期，受到该病毒侵犯的神经节和感觉神经纤维会发生严重水肿、充血、大量炎症细胞浸润等病理变化，受累神经节和感觉神经纤维出现的这些炎症反应，导致神经纤维生成和释放出大量神经递质，这些神经递质有5－羟色胺、组织胺、前列腺素、激肽等。
这些神经递质具有明显的致痛性，通过一系列的神经传导通路，作用于人体大脑皮层的感觉神经中枢，从而使患者产生剧烈的神经痛。
带状疱疹的治疗，只单独使用抗病毒药物是远远不够的，需要同时使用具有拮抗5－羟色胺、组织胺、前列腺素、激肽等这些致痛性神经递质的药物。
更重要的是，还需要同时使用那些具有抑制神经节和感觉神经纤维水肿、充血、炎症细胞浸润作用的药物，以及时消除受累神经节和感觉神经纤维的炎症反应。
值得一提的是，以上这些致痛性神经递质的生成和释放，往往在带状疱疹发皮疹后的第1～4天最为明显，所以带状疱疹的治疗，必须在疾病的早期，及时投以有消除神经节和感觉神经纤维炎症反应作用，有拮抗致痛性神经递质作用的药物，以及时缓解剧烈的神经痛。
至于这些具有上述作用的药物的使用方法，如果是采用口服、肌肉注射，或者静脉滴注等全身用药方式，其效果是甚微的。必须将此类药物集中使用到受累神经节和感觉神经纤维处，这种方法称为神经阻滞法。
神经阻滞法的原理，是把具有拮抗致痛性神经递质作用和消除神经节及感觉神经纤维炎症反应的药物，注射到受累神经节和感觉神经纤维中，使此类药物直接作用于受累神经节和感觉神经纤维，使患处药物浓度高，作用快，作用强，还能阻断神经传导通路，从而产生明显的止痛效应。
另一方面，其促使神经细胞再生，加快受损神经节和感觉神经纤维的修复，所以神经阻滞法是治疗带状疱疹的主要方法。
治疗带状疱疹的神经阻滞法有两种，一种称肋间神经阻滞法，一种称神经根阻滞法。
肋间神经阻滞法是将有关药物逐一注射到带状疱疹所累及的肋间神经，每周一次，四次为一疗程。
神经根阻滞法是将有关药物逐一注射到带状疱疹所累及的神经节中，也是每周一次，四次为一疗程。
肋间神经阻滞法由于神经阻断的区域不如神经根阻滞法大，患处药物浓度不如神经根阻滞法高，所以肋间神经阻滞法的止痛效果不如神经根阻滞法。
在使用抗疱疹病毒药物的同时，对病情严重、神经痛严重者，可采取肋间神经阻滞法联合神经根阻滞法。
此外，局部理疗是早期治疗带状疱疹的有效的辅助方法，患处可用频谱治疗仪、微波治疗仪、氦氖激光治疗仪照射。
此类物理治疗仪能增强患处的血液循环，改善局部神经纤维血液供应状况，促进神经细胞再生，也有利于受损神经纤维的修复，有利于缓解带状疱疹的神经痛。
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