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社区开展哪些疾病的预防工作?

社区开展哪些疾病的预防工作

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2014-05-07

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    社区卫生服务是以人的健康为目的,家庭为单位,需求为导向,合理和充分利用社区卫生资源和适宜技术,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体,以妇女、儿童、老年人、残疾人等为重点(包括外来人口),提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
    地段医院是主要的社区卫生服务组织,应通过自身的功能转换定位、更新管理体制、调整内部结构和运行机制,建设成社区卫生工作网络,完善健康档案并发挥其信息引导功能,从预防、保健、医疗、康复、健康教育和计划生育技术服务等六个方面开展工作。
      一、社区预防  (一)社区卫生服务中心的工作内容  1、传染病预防与控制  (1)急性传染病预防与控制:急性传染病病例报告、核实和统计,报告的质量控制,开展社区内医疗机构及居民的漏报调查,急性传染病病例的个案调查、访视与管理,疫点处理和管理,开展社区的预防和控制传染病宣传教育;协助做好突发疫情和原因不明性疾病暴发的调查和处理工作;开展重点传染病监测,包括病例监测和病原学监测的采样等工作,协助开展流行病学调查;开设肠道专科门诊和肝炎专科门诊等。
      (2)免疫预防:重点是计划免疫工作。及时掌握免疫服务对象,建立预防接种证、卡、簿,疫苗和冷链管理,开展免疫接种门诊,实施免疫接种工作;常规免疫接种率调查,计划免疫资料管理;免疫预防相关疾病的发现、监测和报告;预防接种反应与事故的发现、登记、报告与处理;协助开展人群免疫状况、疫苗效果评价等工作。
      (3)结核病防治:结核病病情的发现和报告;疑似或确诊病人的转诊;及时掌握非住院病人情况,对非住院病人治疗、随访和管理,对家庭督导员培训、指导和督促家庭督导员管理病人;结防资料登记、汇总和上报。
    (4)寄生虫病防治:“四热”病人血检,血片疟原虫阳性登记和监测;丝虫病纵向监测及晚期病人治疗;“三病”检疫,阳性者假定性治疗;开展肠道寄生虫病防治等。    (5)病媒消毒:卫生害虫与城市害虫虫情监测,害虫生态学及抗药性监测的标本采集;害虫处理的技术指导和效果评价;感染性疾病疫点消毒(终末及随访消毒);家庭病床消毒监测管理;托幼机构、托老机构等预防性消毒管理。
    (6)性病、艾滋病防制:性病病例报告、登记和统计;HIV/AIDS病人的医学指导与服务、随访、咨询和管理工作;开展性病、艾滋病的大众健康教育、咨询及行为干预工作;协助开展性病、艾滋病专项监测和管理工作。
      (7)流动人口管理:除按上述(1)、(2)、(3)、(4)、(5)、(6)、做好流动人口传染病预防和控制工作外,还需为外来人口进行健康检查;开展防病宣传教育等工作。
    2、慢性非传染性疾病管理  (1)信息和监测:建立家庭健康档案,包括核心部分和专项部分;人群高血压测量,包括对35岁以上人群首诊测血压;肿瘤监测,包括发病、死亡和现患情况调查和随访;高危人群癌症早发现组织管理,包括肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌高危人群监测随访的组织和管理。
      (2)健康教育:针对吸烟、酗酒、高血压、不平衡饮食、肥胖、静坐习惯和精神压力等危险因素,开展社区健康教育。  (3)慢性病病人管理:高血压病人分级管理,癌症病人分级管理,I型和II型糖尿病病人管理,慢阻肺病人管理,骨关节疾病病人管理。
    3、学校预防保健:建立学校基本情况档案;学生健康和学校环境卫生监测,包括体格检查、因病缺课监测、教室和课桌椅监测;学生生长发育评估;学生常见病监测与防治,包括沙眼、视力不良、营养不良和肥胖、肠道蠕虫、贫血和龋齿的监测和防治;学校午餐营养和食品卫生,包括平衡膳食指导,食品安全和卫生指导;开展学校健康教育和学校健康促进工作,建立健康促进学校调查影响学生健康危险因素。
      4、营养与食品卫生:食品卫生和营养健康教育,包括影响食品安全的因素(病原微生物、环境污染物)、食物中毒的原因和预防、营养不良的原因(包括营养不足和营养过度)、平衡膳食;特殊人群营养饮食指导,包括老年人、婴幼儿、孕妇、高血压病人、糖尿病病人饮食指导;碘缺乏病监测,包括盐碘和尿碘监测组织管理。
      5、环境与职业卫生:掌握饮用水水质情况,开展土井消毒监测和管理;室内污染控制,开展厨房油烟、家庭装潢和被动吸烟危害预防的健康指导;家庭化学物安全指导,开展除虫剂、燃料、溶剂、洗涤剂和化妆品指导;意外伤害控制,开展预防交通安全和煤气中毒的健康教育;小企业职业卫生服务,开展监测采样、职业卫生档案、健康咨询;职业病病人访视,包括尘肺和慢性中毒随访。
      6、生命统计:出生调查统计,掌握人口出生情况及人口学信息;死因调查统计,对在家亡者出具死亡推断书,访问死者家庭调查死因,掌握在家死亡信息;婴儿死亡复核调查。  7、精神病防治:收集和汇总精神病人有关资料,统计并填写报表;设立“精神病专科门诊:“开展防治、康复和宣教;指导工疗站的康复治疗,指导基层人员看护和管理病人,落实康复措施等。
      8、牙防:开展口腔卫生宣教,建立牙防资料;完成中、小学和幼儿园儿童牙病矫治;进行全年龄段牙病监测;指导基层人员开展牙防工作。  9、眼防:开展防盲治盲,对60岁以上老人作视力检查,掌握新发盲人情况,动员手术治疗降低盲率;防治急性结膜炎,管理公共场所,疫情登记和报告;定期组织儿童查视,防治弱视和低视力;开展近视、沙眼、外伤和职业性眼病防治的宣传教育等。
      (二)社区卫生服务点的工作内容  1、传染病预防与控制  (1)急性传染病预防与控制:掌握、核实和报告传染病病情;协助进行疫点调查和处理,协助漏报调查;协助开展病人访视和个案调查,病原携带者、接触者跟踪;开展防治传染病宣教等。
    (2)免疫预防:掌握免疫服务对象的接种情况,动员外来儿童接种,发放接种通知;发现和报告计划免疫相应疾病的疑似病例;协助免疫接种率调查和监测等。    (3)结核病防治:发现、转诊并报告疑似病例,掌握外来流动人口检查对象;掌握非住院化疗病人,督导短程化疗;指导和督促家庭督导员管理病人;对患者及家属进行结防知识宣教等。
    (4)寄生虫病防治:发现并报告“四热”疑似病例;掌握疟疾监测对象,疟疾疫点灭蚊,对疟疾现症病人督导治疗;掌握丝虫病监测对象,晚期丝虫病人随访;掌握“三病”检疫对象并动员检疫等。    2、慢性非传染性疾病管理  (1)信息和随访:协助建立家庭健康档案,定期随访;社区居民和高危人群测血压;肿瘤现患病人随访。
    (2)健康教育:针对烟、酗酒、高血压、不平衡饮食、肥胖、静坐习惯和精神压力等危险因素,开展社区健康教育。  (3)慢性病病人管理:协助开展高血压病人分级管理,癌症病人分级管理,I型和II型糖尿病病人管理,慢阻肺病人管理,骨关节疾病病人管理。
      3、学校预防保健:掌握学校基本情况并协助建立学校基本情况档案;协助开展学生健康和学校环境卫生监测;协助开展学生常见病监测与防治;指导学校午餐营养和食品卫生;配合开展学校健康教育和学校健康促进工作。
    4、营养与食品卫生:劝阻家庭自办酒席,开展合理营养宣传。  5、环境与职业卫生:督促落实土井消毒并开展消毒效果检测;开展社区基层的预防煤气中毒和交通安全的健康教育;开展职业病病人访视,包括尘肺和慢性中毒随访。
      6、精神病防治:掌握精神病患者病情动态,新发、迁入迁出、死亡、失踪病例登记,填报有关报表;实施精防康复方案,定期访视和记录;指导家庭看护网活动,开展精神卫生宣教。  7、牙病防治:掌握口腔健康情况;对牙病患者随访和督促治疗;开展口腔健康教育。
    8、眼病防治:60以上老人视力检查和报盲;眼外伤、一般眼病的简单处理,随访和督促治疗;协助建立眼病资料;开展防治眼病宣教,动员可治盲人积极治疗。  。

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