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2004-09-17 11:30:03
近来,社会上掀起了一股治疗儿童多动症的风潮,各种治疗方法和药物的广告
越来越多,亦真亦假,弄得许多家长偏信一些...[展开]
近来,社会上掀起了一股治疗儿童多动症的风潮,各种治疗方法和药物的广告
越来越多,亦真亦假,弄得许多家长偏信一些宣传,带着孩子在不规范的医疗机构
就诊,不仅浪费了大量的钱财和精力,而且给孩子的身心带来伤害。
在此,编辑部
约请有关专家撰稿,对儿童多动症的鉴别、诊断、治疗等问题向家长说明,以免造
成误诊、误治。
儿童多动症又称“注意缺陷障碍”或“轻微脑功能障碍”,大多在7岁以前起
病,以多动为外在表现,主要以注意力不集中及不易保持为主要特点,并伴有情绪
改变及学习障碍。
中国精神障碍分类与诊断标准中关于多动症的判定有以下标准:
一、注意障碍至少存在以下四条:(1)学习时容易分心,听见任何外界声音
都要去探望。 (2)上课很不专心听讲,常东张西望或发呆。
(3)做作业拖拉,边
做边玩,作业又脏又乱,常少做或做错。(4)不注意细节,在做作业或其他活动
中常常出现粗心大意的错误。(5)丢失或特别不爱惜东西(如常把衣服、书本等
弄得很脏、很
乱)。(6)难以始终遵守指令完成家庭作业或家务劳动等。
(7)做事难以持久,
常常一件事没做完,又去干别的事。(8)与他说话时常心不在焉,似听非听。(
9)在日常活动中丢三落四。
二、多动障碍至少存在下列四条:(1)需要静坐的场合难于静坐,或在座位
上扭来扭去。
(2)上课时常做小动作,玩东西,或与同学讲悄悄话。(3)话多,
好插嘴,别人问话未完就抢着回答。 (4)十分喧闹,不能安静地玩耍。(5)难以
遵守集体活动的秩序和纪律,如游戏时抢着上场,不能等待。
(6)干扰他人的活
动。(7)好与小朋友打闹,易与同学发生纠纷,不受同伴欢迎。(8)容易兴奋和
冲动,有一些过火的行为。(9)在不适当的场合奔跑或登高,好冒险,易出事故
。
必须在上述一、二项中同时具备四条或四条以上,并且病期6个月以上者,方
有可能是儿童多动症。
因为即使具备症状学上的标准,也并不一定就是儿童多动症
,诊断时要排除以下情况:
儿童智力障碍有智力障碍者对事物的理解力差,不能理解所学内容,也易产生
多动、注意力不集中及情绪反应,学习成绩不佳十分突出。
儿童孤独症除多动外,还有严重的社会交往与人际交往障碍、智力障碍和语言
障碍。
儿童情绪障碍此类患儿也可有兴奋与多动及注意缺陷,其情绪反应较强烈,往
往有不愉快、沮丧等表现,易紧张或焦躁不安。
品行障碍除有多动及注意障碍外,更主要的是反复而持久的反社会性、攻击性
或对立性品行,具有破坏、说谎、逃学等特征。
儿童对抗行为往往是对抗家长、对抗学校、违反校规等,大多是由于教育方法
不当导致。
多动症儿童一般没有严重的对抗及反社会行为,主观上也不想有破坏性
的行为和举止,只是由于自控能力较差所致。
长期生活在家庭破裂环境中的儿童,在行为、个性培养、教育上会出现一些问
题,也会有多动等表现。
主要是继发于成人的不良习惯,如有此家庭背景,则不宜
诊断为儿童多动症。
由此可见,正确认识、诊断儿童多动症并不是一件简单的事情,需要综合考虑
、全面分析,方可得出正确的结论。
目前,很多家长对儿童多动症的认识存在诸多
误区,应引起重视:(1)多动、冲动、任性即是多动症。 (2)不能很好地完成作
业也是多动症。(3)上课不听讲,多次被老师找家长,怕是多动症。
(4)片面强
调药物治疗,特别是中药的治疗作用,认为只要用药就可治愈,忽略了教育、心理
疏导的重要作用。(5)逃避责任,减轻压力。有些家长总怀疑自己的孩子是多动
症,甚至希望是多动症,这样可以减轻在教育、训练、矫正上的压力与责任。
(6
)偏信广告宣传,不愿到正规的专科医院明确诊治,或担心“西药成瘾,损害大脑
”。其实,对轻度多动症给予适当的训练,再配合良好的教育环境,大多数患儿可
以控制病情或被治愈。
(北京回龙观医院南振国)
多动与多动症快速鉴别
文/徐玲 2000-10-18
一、 注意力是否集中
多动症儿童无论何时何地,都不能较长时间地集中注意力,包括看电视、电影、连环画等,正常多动儿童能全神贯注于某一件事,而且讨厌别人的干涉。
二、 活动是否有目的性
多动症儿童的行动常没有明确目的,表现为幼稚、任性、克制力差、一点小事应喊叫哭闹,脾气暴燥,做事易冲动而不顾后果,而正常多动的儿童做事有目的性,有计划性,有一定的自我控制能力,不胡乱吵闹。
三、 学习是否困难
多动症儿童一般表现为:文字书写潦草难认,分不清左右、颜色、地点的方向,把词、、 句子念错或念倒,如上海读成海上,思路不严密,注意力不集中。 而正常儿童没有上述症状,可以集中思想完成某件事。
另外,我们为父母们提供目前常用的一种量表--康纲氏儿童多动症评定量表,用它来进行评定和鉴别。
项目 程度
无(0分) 有一点(1分) 较多(2分) 很多(3分)
1 动个不停
2 容易兴奋或冲动
3 打扰其他小孩
4 做事有头无尾
5 坐不住
6 注意力只能短暂集
中,易随环境转移
7 要求必须立即得到满足
8 好大声叫喊
9 情绪改变快
10 脾气暴躁,有不可预
料的行为
注:可按数字级别判定症状,逐次打钩,然后将每次得分累加成总分,总分在15分以上者,应怀疑有多动症,要尽快查明原因,以便及早治疗。
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