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2005-01-04 09:37:51
首先你是不是多囊卵巢综合症。单以你的资料,不能说明你是多囊卵巢综合症。你应该做正规的激素测定、超声检查甚至内窥...[展开]
首先你是不是多囊卵巢综合症。单以你的资料,不能说明你是多囊卵巢综合症。你应该做正规的激素测定、超声检查甚至内窥镜检查,如果是单纯的多囊卵巢造成的不孕症,治疗的时候还是比较容易的(相对来讲,比别的其他的造成不孕症的原因可能还更好治一些)。
腹腔镜下卵巢打孔术是治疗多囊卵巢综合征最有效的治疗手段,术后妊娠率达90%以上。
多囊卵巢综合征是以慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。
多囊卵巢综合征的诊断
一、激素测定
(一)促性腺激素:约75%患者LH(促黄体生成激素)升高,FSH(促卵泡成熟激素)正常或降低,LH/FSH≥3。
(二)甾体激素
1。
雄激素,包括睾酮、双氢睾酮、雄稀二酮和17酮类固醇升高。
2。雌激素总量可达140pg/ml,雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml,性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。
3。肾上腺DHEAS生成增加,血浆浓度≥3。
3μg/ml,17羟孕酮也增高(正常<200ng/dL(三)催乳素(PRL):约25~40%患者≥25ng/ml。
(四)胰岛素:空腹胰岛素升高≥14mu/L,IGF-I升高(正常120mmol/L),血浆IGF-I结合蛋白质降低(正常<300ng/mL)。
(五)阿黑皮素元(proopiomelancortin,POMC)及其衍生物:β-促脂素、β-内啡肽和β-MSH升高,ACTH正常或升高。TSH和GH正常。
二、超声检查
双侧卵巢多囊性增大,被膜增厚回声强。
被膜下可见数日较多,直径2~7mm囊状卵泡。 卵巢间质回声不均,子宫内膜肥厚,应注意排除子宫和卵巢肿瘤及肾上腺病变。
三、内窥镜
腹腔镜,以直接观察卵巢形态学
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