多巴胺的作用是什么多巴胺是不是升
多巴胺(Dopamine),简称DA。
[体内过程]
口服肝代谢,体内经MAO、COMT代谢,只iv滴注,不通过血脑屏障。
[作用]
剂量从小→大,可选择性激动D1、β1受体、α受体。
1、兴奋心脏:(1)直接激动β1受体;(2)促进神经末梢释放NA。
2、血管和血压:(1)激动DA受体,肾、肠系膜和脑血管及冠状动脉舒张;(2)激动α受体,皮肤膜及骨骼血管收缩;(3)收缩压升高,舒张压略升高或不变。
3、肾:(1)肾血管舒张,肾血流及肾滤过率增加;(2)直接抑制小管对Na+重吸收,排钠利尿。
[应用]
1、休克:感染性、心源性和出血性休克, 尤适于心输出量降低、肾功能不全、。尿量少...全部
多巴胺(Dopamine),简称DA。
[体内过程]
口服肝代谢,体内经MAO、COMT代谢,只iv滴注,不通过血脑屏障。
[作用]
剂量从小→大,可选择性激动D1、β1受体、α受体。
1、兴奋心脏:(1)直接激动β1受体;(2)促进神经末梢释放NA。
2、血管和血压:(1)激动DA受体,肾、肠系膜和脑血管及冠状动脉舒张;(2)激动α受体,皮肤膜及骨骼血管收缩;(3)收缩压升高,舒张压略升高或不变。
3、肾:(1)肾血管舒张,肾血流及肾滤过率增加;(2)直接抑制小管对Na+重吸收,排钠利尿。
[应用]
1、休克:感染性、心源性和出血性休克, 尤适于心输出量降低、肾功能不全、。尿量少的休克,是最常用的抗休克药。
2、充血性心力衰竭。
3、急性肾功能衰竭:常与利尿药合用。
4、 嗜铬细胞瘤手术后引起的低血压。
[不良反应]
药液漏出血管外引起局部缺血坏死, 处理同NA外渗。
过量可出现恶心、呕吐、心动过速、心绞痛、心律失常、头痛、高血压等症。
治疗休克时注意补充血容量。
其前体药物左旋多巴常用于原发性震颤麻痹(帕金森病)及。继发性震颤麻痹(帕金森综合征)。
另:
卡尔森(2000年度诺贝尔生理学或医学奖得主)在50年代后期进行的一系列开创性的工作证明,多巴胺是大脑中的一种重要递质。
而在此之前,科学家们普遍认为多巴胺只是另一种递质去甲肾上腺素的前体。卡尔森发明了一种高灵敏度的测定多巴胺的方法,发现多巴胺在大脑中的含量高于去甲肾上腺素,尤其集中于脑部基底核,而后者是控制运动机能的重要部位。
他由此得出结论:多巴胺本身即为一种神经递质。
这一发现说明,帕金森症和精神分裂症的起因,是由于病人的脑部缺乏多巴胺。卡尔森还做出了其他几项进一步的发现,这些发现使人们更清楚地意识到多巴胺在脑部中起到的重要作用,以及精神分裂症可以通过药物进行有效的治疗。
卡尔森在实验中用“利血平”来降低实验动物神经递质的浓度,受试动物丧失了自主运动能力,但当运用左旋多巴(多巴胺前体,能够在大脑中转变为多巴胺)治疗,动物的运动能力得到了恢复。另一方面,运用另一种神经递质5-羟色胺治疗并不能改善动物的运动能力,实验中还发现摄入左旋多巴的量决定了多巴胺的浓度。
补充:
多巴胺的用法用量:
成人常用量静脉滴注,开始时每分钟按体重 1—5μg/kg,10分钟内以每分钟 1—4μg/kg速度递增,以达到最佳疗效。慢性顽固性心力衰竭,静滴开始时每分钟按体重 0。
5—2μg/kg,逐渐递增,多数病人给予每分钟按体重 1—3μg/kg即可生效。闭塞性血管病变患者,静滴开始时每分钟按体重 1μg/kg,渐增至每分钟 5—10μg/kg,直到每分钟 20μg/kg,以达到最满意效应。
如危重病例,先以每分钟按体重 5μg/kg滴注,然后以每分钟 5—10μg/kg递增至 20—50μg/kg,以达到满意效应。
[制剂与规格]盐酸多巴胺注射液2ml:20mg
静滴,将20mg加入5%葡萄糖液200-300ml中,以每分约20滴(75-100微克)滴入,根据血压情况可增加速度或浓度,最大剂量每分钟500微克。收起