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2016-08-27 12:47:41
过敏性紫癜肾炎的临床特点如下：
(1)全身表现：过敏性紫癜肾炎经典的四联症包括皮肤、胃肠道、关节和肾受累，但临床上 并非均有上述全部器官受累的表现。发病时还可有非特异性症状，包括发热、不适和乏力。 皮 疹通常发生在四肢，也可发生于其他部位，表现为略高于皮面的出血性皮疹，压之不褪色，皮疹 成批出现，分界清晰，或融合成片。 皮肤活...[展开]
过敏性紫癜肾炎的临床特点如下：
(1)全身表现：过敏性紫癜肾炎经典的四联症包括皮肤、胃肠道、关节和肾受累，但临床上 并非均有上述全部器官受累的表现。发病时还可有非特异性症状，包括发热、不适和乏力。
皮 疹通常发生在四肢，也可发生于其他部位，表现为略高于皮面的出血性皮疹，压之不褪色，皮疹 成批出现，分界清晰，或融合成片。 皮肤活体组织检查可见白细胞碎裂性血管炎，免疫荧光可见 血管壁IgA免疫复合物沉积。
25%〜90%患者出现胃肠道表现，如腹痛、恶心、呕吐和血便。 关节病变最常累及的部位是踝关节和膝关节，肘关节与腕关节少见，表现为关节痛或关节肿胀。
(2)肾表现：过敏性紫癜肾炎受累情况不同，尿常规检查发现40%〜60%的紫癜患者发生 紫癜肾炎。
尿检正常者肾活体组织检查往往能发现肾小球炎性病变。一般情况下，全身症状和 体征出现数日或数周后发生活动性肾病变，表现为镜下血尿和蛋白尿，肉眼血尿少见。
儿童患者即使无肾病临床表现，尿检仍可发现红细胞超出正常范围。
多数患者临床表现为 肾病综合征，少数患者出现肾功能不全表现。 肾外临床表现与肾病变严重程度无明显相关性。 部分患者可以肾损害的表现作为紫癜肾炎的首发表现。[收起]
