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2016-05-13 11:13:44
卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)于1942年由荷兰科学家首先报道。1970年后，各国报道急增。我国自1959年首次报道PCP病人以来，在上海、四川、哈尔滨、贵阳、沈阳、重庆等地有报道〔1～5〕。 卡氏肺孢子虫为机会性致病原虫，健康成人及儿童中带虫者较为普遍，在2岁前儿童中卡氏肺孢子虫抗体阳性率为75%，但仅在宿主机体免疫功能低下时可发...[展开]
卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)于1942年由荷兰科学家首先报道。1970年后，各国报道急增。我国自1959年首次报道PCP病人以来，在上海、四川、哈尔滨、贵阳、沈阳、重庆等地有报道〔1～5〕。
卡氏肺孢子虫为机会性致病原虫，健康成人及儿童中带虫者较为普遍，在2岁前儿童中卡氏肺孢子虫抗体阳性率为75%，但仅在宿主机体免疫功能低下时可发生PCP。 到目前为止，国内PCP病人仅报道45例(成人23例，儿童22例),其中白血病病人22例，肾移植病人8例，肺癌病人5例，肺炎病人5例，血小板减少性紫癜病人2例，肾小球肾炎、原发性免疫缺陷病、AIDS病人各1例。
45例中死亡18例。从上述资料分析可见，PCP的好发对象及危害性同国外报道资料一致，应引起临床医师的高度重视。 PCP的发病与宿主的细胞免疫及体液免疫有关。在宿主胸腺发育不全、IgA，IgG和补体功能低下时，卡氏肺孢子虫可呈对数增长，繁殖到顶峰时，可出现临床症状。
我们发现的该例病人，其细胞免疫功能低于正常，抗体水平为0，患原发性免疫缺陷病者为PCP的好发对象。由于PCP多以并发症的形式出现，临床症状往往被原发疾病的症状所遮盖，加之许多医院尚未开展该病的检测，诊断有较大困难，估计误诊、漏诊病人不在少数。
PCP确诊有赖于查到卡氏肺孢子虫的包囊或滋养体，但所用的取材及染色方法尚不够理想。80年代问世的PCR技术，对本病的诊断，显示出无创伤性、高度特异性和敏感性。[收起]
