长期服用博乐欣，有什么害处吗？这
文拉法辛
【别名】博乐欣、文拉法辛、怡诺思缓释胶囊 Efexor XR。
【类别】抗抑郁药及精神兴奋药。
【作用和用途】
用于各种抑郁症，包括神经衰弱症、各种疾病伴发的抑郁状态、焦虑症、恐怖症、妇女经前综合征、儿童多动症、慢性疲劳综合症及慢性疼痛、失眠等。
【剂量与用法】
推荐起始剂量为75mg/d，分2～3次服用。可酌情逐渐增加剂量至最大剂量375mg/d，分3次服。
有自杀倾向者应迅速加大剂量至200mg/d以上。
【不良反应】
一、在短期内使用本品30～450mg/d均有良好耐受性，不良反应大多温和，并存在剂量相关性，一般在治疗早期发生，随着继续用药，可逐渐减轻。...全部
文拉法辛
【别名】博乐欣、文拉法辛、怡诺思缓释胶囊 Efexor XR。
【类别】抗抑郁药及精神兴奋药。
【作用和用途】
用于各种抑郁症，包括神经衰弱症、各种疾病伴发的抑郁状态、焦虑症、恐怖症、妇女经前综合征、儿童多动症、慢性疲劳综合症及慢性疼痛、失眠等。
【剂量与用法】
推荐起始剂量为75mg/d，分2～3次服用。可酌情逐渐增加剂量至最大剂量375mg/d，分3次服。
有自杀倾向者应迅速加大剂量至200mg/d以上。
【不良反应】
一、在短期内使用本品30～450mg/d均有良好耐受性，不良反应大多温和，并存在剂量相关性，一般在治疗早期发生，随着继续用药，可逐渐减轻。
常见的有：
胃肠道不适：恶心、口干、厌食、便秘和呕吐。
中枢神经系统异常：眩晕、嗜睡、梦境怪异、失眠、紧张、震颤。
性功能异常：阳萎、射精异常、性欲降低。
其他：视觉异常（视力模糊）、打哈欠、出汗、心动过速。
二、偶见的有：无力、气胀、震颤、激动、腹泻、鼻炎、肝酶、血清胆固醇升高。曾有引起癫痫的报道
三、日剂量高于200mg时可使血压轻度升高，但与安慰剂对照或其他抗抑郁药无差异。
四、过量服用文拉法辛的病人主要为同时饮酒和/或服用其他药物的病人。
曾报道发生心电图改变(如QT间期延长、束支传导阻滞、QRS延长)、窦性和室性心动过速、心动过缓、低血压、眩晕、嗜睡、昏迷、癫痫，甚至死亡。文拉法辛的安全范围较大，曾报道有文拉法辛过量用药高达6。
75克的病人经治疗后得以康复，未留下后遗症。
五、本品没有明显的药物依赖倾向。
【注意事项】
①对本品过敏者禁用。
②癫痫和血液病患者慎用，孕妇和儿童也应小心服用。
③肾衰患者和肝硬化患者母体药物及其主要代谢产物消除半衰期显著延长，故肝、肾功能不全患者必须相应调整剂量。
④用药过程中不能突然停药。
⑤本品缓释胶囊应在每天相同的时间与食物同时服用，每天1次，用水送服。注意不得将其弄碎、嚼碎后服用或化在水中服用。
⑥对眼内压升高或急性窄角型青光眼的病人应慎用。
⑦病人一旦出现皮疹等过敏现象，应立即停药。
⑧如同其他5- 羟色胺再摄取抑制剂，皮肤和粘膜易出血的病人应慎用。
⑨对驾驶和机器操作能力的影响 ：如同其他精神性药物，服用本品患者应避免操作带有危险性的机动装置，如驾驶汽车。
【药物相互作用】
①本品与单胺氧化酶抑制剂合用将产生严重的甚至致命的不良反应，故不能合用。使用过单胺氧化酶抑制剂的患者需停药14d后方可使用本品；使用过本品的患者需停药7d后方可使用单胺氧化酶抑制剂。
②本品对细胞色素P450Ⅱ酶有抑制作用，与西咪替丁合用时可使其清除率降低，与其他经此酶代谢的药物合用时也可能发生药物相互作用。
③在服用本品过程中不宜饮酒。
④与氟哌啶醇合用可增加氟哌啶醇的血药浓度，最大血药浓度可增加88%，但清除半衰期不变。
本品与丙咪嗪合用可使去甲丙咪嗪的血药峰浓度和血药谷浓度增加35%。
⑤本品与中枢神经系统活性药物联合应用时，应慎用。
⑥有报道本药与氯氮平合用时，出现氯氮平血药浓度升高的短暂性不良反应，如癫痫。
据报道，接受华法林治疗的病人服用文拉法辛后出现凝血酶原时间、部分促凝血酶原激酶时间或INR增大。
【制剂】胶囊剂，25mg
。收起
